プロトコールのガイドラインでは、1 日 2 回、朝と晩、連続 7 日間、各座位で 1 ～ 2 分間隔で 2 回の測定値を求めています。最初の日は NICE ガイダンスに基づいて破棄され、その他はすべて平均されます。 これは、およそ 24 の読み取り値が 1 つの数値に入力されることになります。これほど多くなる理由は、単一の測定では対処するにはノイズが多すぎるためであり、平均値は、NICE および ESC で使用される 135/85 mmHg の家庭用しきい値と臨床医が実際に比較するものです。
各座位で何回測定する必要がありますか?
5分間静かに座った後、1〜2分間隔で2回。座って最初の測定値が最も高くなることがよくあります。これは、座って機械を始動するという行為によって圧力がわずかに上昇するためです。通常、2 番目の方が真実に近いです。臨床医の中には、最初の 2 つが大幅に異なる場合は 3 つ目を求める人もいます。もしあなたの意見が一致すれば、彼らが懸念しているギャップを教えてくれます。
連続して何日必要ですか?
連続 7 日間が標準的なリクエストです。 7 日が現実的でない場合、2024 ESC ガイドラインでは少なくとも 3 日、NICE では少なくとも 4 日が許容されます。連続性は人々が予想している以上に重要です。1 週間の測定値は通常の生活リズムを表しますが、1 か月に散在する測定値は測定したいと思った日の周囲に集中する傾向があり、これは血圧のランダムなサンプルではありません。
なぜ初日が捨てられるのか？
なぜなら、初日の測定値は残りの日よりも確実に高いからです。デバイスの目新しさ、正しくやっているかどうかの不確実性、そして注意を払っていることすべてが数値を押し上げます。初日を破棄することは、見栄えを良くするためにデータを整理することではありません。 2024 ESC ガイドラインでは、1 日目を含むすべての測定値を平均していますが、その日は代表的ではないことが知られているため、これは NICE ガイドライン NG136 での常設の指示です。
すべてを一緒に平均しますか、それとも朝と夜を別々に平均しますか?
どちらも便利で、さまざまな質問に答えます。週全体の平均はしきい値と比較された数値ですが、朝と夜の個別の平均は 1 日の様子を示しており、治療の時間が決まっている場合に重要になります。いずれの場合も、生の測定値を保持してください。背後にある測定値のない平均値は、それを読む人が再チェックできないからです。
一日またはセッションを欠席した場合はどうなりますか?
ギャップに注意して、最初からやり直すのではなく続行してください。夜を逃したからといって一週間が台無しになるわけではありません。臨床医にとっては、記憶から静かに埋め戻された記録よりも、正直なギャップの方がはるかに有益です。 1週間を台無しにするのは、記録せずに途中で何かを変更することです。別の腕、別のカフ、または投薬前から投薬後にかけて測定値が変化することです。
これよりも頻繁に測定する価値はありますか?
通常はそうではなく、多くの場合逆効果です。 1 日に何度も測定すると、情報よりも不安が生じる傾向があります。これは、正常な変動に反応し始めるためであり、正常な変動は大きく、2 つの測定値間の 10 から 15 までの点の変動が数分離れているのは普通のことです。ガイドラインでは、継続的なサンプリングからではなく、定義された週から答えが得られるようにプロトコルを正確に設定しています。算数はほとんどの人が練習を放棄してしまうところです。 印刷可能なログ 平均の列を使用するか、 Monitor2Log日記、写真からモニターを読み取り、行を平均化します。どちらもそのステップを削除します。
情報源
- 欧州心臓病学会、2024 血圧上昇および高血圧に関するガイドライン、家庭血圧モニタリングプロトコル。
- アメリカ心臓協会、家庭血圧測定の指示。
- NICE NG136、成人の高血圧：診断と管理。
- STRIDE BP、検証済みのホームモニターと測定ガイダンス。
一般的な情報のみであり、医学的なアドバイスではありません。臨床医はあなたの治療に合わせてスケジュールを設定しますが、一般的なプロトコルとは異なる場合があります。