Die Protokollrichtlinien verlangen zwei Messungen bei jeder Sitzung im Abstand von ein bis zwei Minuten, zweimal täglich – morgens und abends – an sieben aufeinanderfolgenden Tagen, wobei der erste Tag unter NICE-Anleitung verworfen und alles andere gemittelt wird. Das sind ungefähr 24 Messwerte, die in eine Zahl einfließen. Der Grund für so viele ist, dass eine einzelne Messung zu viel Rauschen mit sich bringt, um darauf reagieren zu können, und der Durchschnitt ist das, was Kliniker tatsächlich mit dem Heimschwellenwert von 135/85 mmHg vergleichen, der von NICE und ESC verwendet wird.
Wie viele Messungen sollte ich in jeder Sitzung durchführen?
Zwei im Abstand von ein bis zwei Minuten, nachdem man fünf Minuten lang ruhig gesessen hat. Die erste Messung in einer Sitzung ist sehr oft die höchste, da der Druck durch das Hinsetzen und Starten der Maschine leicht ansteigt; Letzteres liegt in der Regel näher an der Wahrheit. Manche Ärzte verlangen eine dritte Messung, wenn die ersten beiden deutlich voneinander abweichen; falls Ihr Arzt das tut, nennt er Ihnen den Unterschied, auf den es ihm ankommt.
Wie viele Tage am Stück benötige ich?
Sieben aufeinanderfolgende Tage sind die Standardanfrage; Wenn sieben nicht praktikabel sind, akzeptieren die Richtlinien 2024 ESC mindestens drei Tage und NICE mindestens vier. Aufeinanderfolgende Messungen sind wichtiger, als man erwartet: Eine Woche mit Messungen spiegelt den normalen Rhythmus Ihres Lebens wider, während sich die über einen Monat verteilten Messwerte tendenziell um die Tage konzentrieren, an denen Sie messen wollten, was keine zufällige Stichprobe Ihres Blutdrucks ist.
Warum wird der erste Tag weggeworfen?
Weil die Messwerte am ersten Tag zuverlässig höher sind als die anderen. Die Neuartigkeit des Geräts, die Unsicherheit darüber, ob Sie es richtig machen, und die Aufmerksamkeit, die Sie ihm schenken, erhöhen die Zahl. Den ersten Tag zu verwerfen bedeutet nicht, die Daten aufzuräumen, damit sie besser aussehen; Es handelt sich um eine ständige Anweisung in der NICE-Richtlinie NG136, gerade weil dieser Tag bekanntermaßen nicht repräsentativ ist, obwohl die 2024 ESC-Richtlinien den Durchschnitt aller Messwerte, einschließlich des ersten Tages, festlegen.
Mittele ich alles zusammen oder morgens und abends getrennt?
Beide sind nützlich und beantworten unterschiedliche Fragen. Der Gesamtdurchschnitt über die Woche ist die Zahl, die mit dem Schwellenwert verglichen wird, während separate Morgen- und Abenddurchschnitte den Verlauf Ihres Tages zeigen, was wichtig ist, wenn eine Behandlung zeitlich festgelegt ist. Behalten Sie die Rohwerte in jedem Fall bei, da ein Durchschnittswert ohne die dahinter stehenden Messwerte von der Person, die ihn liest, nicht erneut überprüft werden kann.
Was passiert, wenn ich einen Tag oder eine Sitzung verpasse?
Beachten Sie die Lücke und machen Sie weiter, anstatt von vorne zu beginnen. Ein verpasster Abend ist keine ruinierte Woche, und ehrliche Lücken sind für einen Arzt weitaus nützlicher als ein Protokoll, das still und heimlich aus dem Gedächtnis nachgefüllt wird. Was eine Woche verdirbt, ist, etwas auf halbem Weg zu ändern, ohne es aufzuzeichnen: einen anderen Arm, eine andere Manschette oder Messwerte, die sich von vor bis nach Ihrer Medikation ändern.
Lohnt es sich, öfter zu messen?
Normalerweise nicht und oft ist es kontraproduktiv. Wenn man mehrmals am Tag misst, löst das tendenziell eher Ängste als Informationen aus, weil man auf normale Schwankungen zu reagieren beginnt und die normale Schwankung groß ist: Ein Unterschied von 10 bis 15 Punkten zwischen zwei Messungen im Abstand von wenigen Minuten ist normal. Richtlinien legen ein Protokoll genau fest, sodass die Antwort aus einer definierten Woche und nicht aus einer ständigen Stichprobe stammt. Beim Rechnen geben die meisten Menschen die Übung auf, also ein druckbares Protokoll mit einer Spalte für den Durchschnitt, bzw Monitor2Log Tagebuch, das Ihren Monitor anhand eines Fotos liest und die Zeilen für Sie mittelt, entfällt dieser Schritt.
Quellen
- Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 2024-Richtlinien für erhöhten Blutdruck und Bluthochdruck, Protokoll zur Blutdrucküberwachung zu Hause.
- American Heart Association, Anleitung zur Blutdruckmessung zu Hause.
- NICE NG136, Bluthochdruck bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung.
- STRIDE BP, validierte Heimmonitore und Messanleitungen.
Nur allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Ihr Arzt legt den Zeitplan fest, der zu Ihrer Behandlung passt. Dieser kann vom allgemeinen Protokoll abweichen.