カフのサイズは、身長、体重、衣服のサイズではなく、上腕の周囲によって決まります。そのサイズを間違えることは、家庭血圧測定において避けられる最大の誤差です。 で発表されたランダム化クロスオーバー試験では、 JAMA内科 2023 では、腕に特大のカフが必要な人々に通常のカフを使用すると、収縮期測定値が平均で上昇しました。 19.5 mmHg。それが、臨床医が無視する測定値と会話を変える測定値の違いです。
必要なカフのサイズを知るにはどうすればよいですか?
腕を体の横にリラックスさせた状態で、裸の上腕の中間点（肩の先端と肘の先の中間点）の周囲を測定します。柔らかい巻尺を使用し、きつく締めすぎないようにぴったりと保ち、数値をセンチメートルまたはインチで書き留めます。この 1 回の測定でカフの状態が決まります。1 年に 1 回、または体重が大幅に変化した後に測定を繰り返す価値があります。
| 袖口のサイズ | 上腕周囲 | |
|---|---|---|
| 小柄な大人 | 22–26 cm | 8.7–10.2 で |
| 大人用（ほとんどの箱にある「通常の」カフ） | 27–34 cm | 10.6–13.4 で |
| 大柄な大人 | 35–44 cm | 13.8–17.3 で |
| 特大大人用 | 45–52 cm | 17.7–20.5 で |
ほとんどの家庭用モニターには成人用カフのみが付属しています。腕のサイズが 35 cm 以上の場合、箱に入っているカフは間違ったものであり、どんなに慎重な技術を駆使しても修正できません。
カフが小さすぎるとどうなりますか?
カフが小さすぎると動脈を圧迫するためにより高い圧力を加える必要があるため、モニターには高すぎる数値が報告されます。カフ (SZ) のトライアルでは、大きなカフが必要だが通常のカフを使用していた人が次の記事を読みました。 4.8 mmHg 平均してより高く、特大のカフを必要とする人は読みました 19.5 mmHg より高い。このサイズの誤差は、純粋に機器のせいで、測定値が正常範囲からガイドラインで 2 高血圧と呼ばれる段階に移行する可能性があります。
カフが大きすぎるとどうなりますか?
エラーは逆方向に発生し、小さくなりますが、依然として実際のものです。同じ試験で、小さなカフが必要で通常のカフを使用していた人は次のことを読みました。 3.6 mmHg 下 彼らがそうすべきよりも。袖口が大きすぎると、より許しやすい間違いですが、上昇傾向が隠れてしまう可能性があります。これは、まさに何かが監視されているという理由で監視している人々にとって最も重要です。
カフは腕のどこに正確に装着する必要がありますか?
素肌の上で、下端が肘のしわから約 2 ～ 3 cm 上にあり、袖口の動脈マーカーが腕の内側に並ぶようにします。袖口の上で袖をまくることは中立的な行為ではありません。束ねられた袖は、2番目のきつめの袖口のように機能します。袖が緩く押し上げられない場合は、腕を袖から外してください。からのガイドライン アメリカ心臓協会 そして 欧州心臓病学会 この位置づけには同意します。
私が使用したカフは私の記録に含まれますか?
特に袖口を変更したり、別の腕で測定したりした場合は、注意する価値があります。同じ週に測定値が 15 ポイント低下したログは、その人が治療法を変更したか、カフを変更したかに応じて、まったく異なるストーリーを伝えます。モニターを撮影すると、 Monitor2Log日記、各行のメモ列が自然な場所です。ある 印刷可能なログ 同じ列があります。
手首モニターにも同じ問題がありますか?
リスト デバイスは、腕周の質問を手首の周囲の範囲 (オムロンの 7 シリーズおよびゴールド リスト モニターは 13.5 ～ 21.5 cm に適合) に置き換え、位置に関する質問を追加します。これは、測定値が意味を持つためには手首が心臓の高さで保持されている必要があるためです。ガイドライン団体は一般に、家庭でのモニタリングには検証済みの上腕用デバイスを優先し、腕の大きさや形状が上腕用カフが実用的でない人向けにリスト用デバイスを確保しています。これを使用すると、数値の見方が変わるため、臨床医はそれを知りたがるでしょう。手順は次のとおりです 手首血圧計の使い方.
情報源
- 石上 J、チャールストン J、ミラー ER 3rd、松下 K、アペル LJ、ブレイディ TM。 血圧測定値の精度に対するカフサイズの影響: カフ(SZ)ランダム化クロスオーバー試験. JAMA内科, 2023.
- アメリカ心臓協会、血圧の測定値と家庭での測定技術を理解します。
- 欧州心臓病学会、2024 血圧上昇および高血圧に関するガイドライン。
- STRIDE BP、独立して検証されたホームモニターとカフ範囲。
一般的な情報のみであり、医学的なアドバイスではありません。カフのサイズと測定値の意味については、主治医に確認してください。