Die Manschettengröße wird durch den Umfang Ihres Oberarms bestimmt, nicht durch Ihre Größe, Ihr Gewicht oder Ihre Konfektionsgröße. Eine falsche Manschettengröße ist der größte vermeidbare Fehler bei der Blutdruckmessung zu Hause. In einer randomisierten Crossover-Studie, die 2023 in JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurde, führte die Verwendung einer normalen Manschette bei Personen, deren Arme eine extragroße Manschette benötigten, zu einem durchschnittlichen Anstieg des systolischen Messwerts um 19,5 mmHg. Das ist der Unterschied zwischen einem Messwert, den ein Arzt ignoriert, und einem Messwert, der ein Gespräch verändert.
Woher weiß ich, welche Manschettengröße ich benötige?
Messen Sie den Umfang Ihres nackten Oberarms in der Mitte – auf halbem Weg zwischen der Spitze Ihrer Schulter und der Spitze Ihres Ellenbogens – wobei der Arm entspannt an Ihrer Seite hängt. Verwenden Sie ein weiches Maßband, halten Sie es fest, aber nicht zu fest, und notieren Sie die Zahl in Zentimetern oder Zoll. Diese einzelne Messung entscheidet über Ihre Manschette und es lohnt sich, sie einmal im Jahr oder nach einer erheblichen Gewichtsveränderung zu wiederholen.
| Manschettengröße | Oberarmumfang | |
|---|---|---|
| Kleiner Erwachsener | 22–26 cm | 8,7–10,2 Zoll |
| Erwachsener (die „normale“ Manschette in den meisten Kartons) | 27–34 cm | 10,6–13,4 Zoll |
| Großer Erwachsener | 35–44 cm | 13,8–17,3 Zoll |
| Extra großer Erwachsener | 45–52 cm | 17,7–20,5 Zoll |
Die meisten Heimmonitore werden nur mit der Erwachsenenmanschette geliefert. Wenn Ihr Arm 35 cm oder mehr misst, ist die Manschette in der Box die falsche und kann auch durch sorgfältige Technik nicht korrigiert werden.
Was passiert, wenn die Manschette zu klein ist?
Eine zu kleine Manschette muss auf einen höheren Druck aufgepumpt werden, um die Arterie zu komprimieren, daher meldet der Monitor einen zu hohen Wert. In der Cuff(SZ)-Studie lagen die Werte von Personen, die eine große Manschette benötigten, aber eine normale verwendeten, im Durchschnitt 4,8 mmHg höher, und bei Personen, die eine extragroße Manschette benötigten, 19,5 mmHg höher. Ein Fehler dieser Größe kann einen Messwert allein wegen der Ausrüstung aus dem Normalbereich in den Bereich verschieben, den die Leitlinien als Hypertonie im Stadium 2 bezeichnen.
Was passiert, wenn die Manschette zu groß ist?
Der Fehler läuft in die andere Richtung und ist kleiner, aber immer noch real. In derselben Studie lagen die Werte von Personen, die eine kleine Manschette brauchten und eine normale verwendeten, 3,6 mmHg niedriger, als sie hätten liegen sollen. Eine übergroße Manschette ist der verzeihendere Fehler, kann aber einen steigenden Trend verschleiern, der für die Leute, die überwachen, gerade deshalb am wichtigsten ist, weil etwas beobachtet wird.
Wo genau soll die Manschette an meinem Arm sitzen?
Auf nackter Haut, wobei die Unterkante etwa 2–3 cm über der Ellenbeuge liegt und die Arterienmarkierung an der Manschette über der Innenseite Ihres Arms ausgerichtet ist. Einen Ärmel oberhalb der Manschette hochzukrempeln ist kein neutraler Vorgang: Ein geraffter Ärmel wirkt wie eine zweite, engere Manschette. Wenn sich ein Ärmel nicht locker nach oben schieben lässt, nehmen Sie den Arm heraus. Die Leitlinien der American Heart Association und der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie stimmen bei dieser Positionierung überein.
Gehört die von mir verwendete Manschette in mein Protokoll?
Das ist eine Notiz wert, insbesondere wenn Sie die Manschetten gewechselt oder an einem anderen Arm gemessen haben. Ein Protokoll, bei dem die Messwerte in derselben Woche um 15 Punkte sinken, ergibt ein ganz anderes Bild, je nachdem, ob die Person die Behandlung oder die Manschette gewechselt hat. Wenn Sie Ihren Monitor in das Monitor2Log-Tagebuch fotografieren, ist die Notizspalte jeder Zeile der natürliche Ort dafür; ein druckbares Protokoll hat dieselbe Spalte.
Haben Handgelenkmonitore das gleiche Problem?
Handgelenkgeräte ersetzen die Frage nach dem Armumfang durch einen Handgelenkumfangsbereich (die Handgelenkmonitore der Omron 7 Series und Gold passen für 13,5–21,5 cm) und fügen eine Frage der Position hinzu, da das Handgelenk auf Herzhöhe gehalten werden muss, damit der Messwert aussagekräftig ist. Leitliniengremien bevorzugen im Allgemeinen ein validiertes Oberarmgerät für die Heimüberwachung und reservieren Handgelenkgeräte für Personen, deren Armgröße oder -form eine Oberarmmanschette unpraktisch macht. Wenn Sie eines verwenden, wird Ihr Arzt das wissen wollen, da es die Art und Weise verändert, wie er Ihre Zahlen liest. Die Schritte finden Sie unter „So verwenden Sie ein Handgelenk-Blutdruckmessgerät“.
Quellen
- Ishigami J, Charleston J, Miller ER 3rd, Matsushita K, Appel LJ, Brady TM. Auswirkungen der Manschettengröße auf die Genauigkeit von Blutdruckmessungen: Die randomisierte Crossover-Studie Cuff(SZ). JAMA Internal Medicine, 2023.
- American Heart Association, Blutdruckwerte verstehen und Messtechnik zu Hause.
- Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 2024 Leitlinien für erhöhten Blutdruck und Bluthochdruck.
- STRIDE BP, unabhängig validierte Heimmonitore und Manschettenbereiche.
Nur allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Die Größe der Manschette und die Bedeutung Ihrer Messwerte müssen Sie von Ihrem Arzt bestätigen lassen.