手首血圧計からの使用可能な測定値は 3 つの手順で得られます。カフを手のひらの付け根から 1 ～ 2 cm の素肌に置き、背中と肘を支えて座って、カフがしぼむまで手首を心臓の高さで静止させます。米国心臓協会は、心臓レベルと動脈上に設置されたセンサーの 2 つの限界を挙げています。
高さ誤差には既知の方向と推定サイズがあります。 オーストラリアの専門家のコンセンサス くらいに置きます 0.7 mmHg 1 センチごとにカフが心臓の上または下に位置します。これはカフ一般に与えられた数値であり、手首を休めることになります。 10 cm が低すぎるとおおよその値が読み取れます 7 mmHg 高すぎる。で 2016 721 人の研究 自宅で測定したところ、手首の測定値は 5.6% (収縮期) と 5.4% (拡張期) で、上腕の測定値よりも高かったが、研究者らは、その主な原因を、指示がよく覚えられていなかったことによる手首の位置にあるとした。
手首血圧測定用カフはどのように装着すればよいですか?
手のひらとモニターのディスプレイを両方とも上に向け、カフと手のひらの付け根の間に 1 ～ 2 cm (約 0.5 インチ) を残して、カフを素肌に置きます。皮膚と袖口の間に隙間が残らないようにぴったりと巻き、手首の外側の骨の隆起に当たらないようにします。これらはオムロンの 7 シリーズの手順です。米国心臓協会は、センサーは橈骨動脈の真上に設置する必要があると付け加えています。
時計、ブレスレット、厚い袖やきつめの袖は外してください。 オムロンのマニュアル 衣服の上からカフを当てないようにとのこと。リストカフにもサイズ範囲があり、オムロンの7シリーズカフは、13.5～21.5cm（5.3～8.5インチ）の手首にフィットし、オムロンはその範囲内でのみ使用するように言っています。上腕のカフスは腕の周囲に基づいてサイズが決定されます。 袖口のサイズガイド と説明します。
なぜ手首が心臓の高さでなければならないのですか?
手首の測定値は、手首が心臓と同じ高さの場合にのみ正確になります。 米国心臓協会の 2019 科学的声明、カフを装着する位置を説明するもので、胸骨の中央に配置されます。膝の上に置いた手首が心臓よりも下にあり、数値が高すぎます。顎に向かって上げたものは低すぎます。オーストラリアの専門家のコンセンサスでは、血圧測定用カフ全般について、この変化は 1 センチメートルあたり約 0.7 mmHg であると考えられています。
一部のモニターには、手首が適切な高さにあることを示す心拍ゾーン インジケーターが付いています。保証ではなく補助として扱ってください。たとえば、オムロンの 7 シリーズ手首モニターでは、手首の位置がずれていても、スタートを押してから 5 秒後にカフが膨張し始めます。オムロンによれば、このインジケーターはすべての体のサイズに役立つわけではなく、スイッチをオフにすることができます。
手首血圧計を段階的に使用するにはどうすればよいですか?
30 分間は食べ物、カフェイン、アルコール、喫煙、運動、入浴を避け、5 分間は座ったまま休み、カフを素肌に合わせ、手首を心臓の高さにして肘をテーブルの上に置き、カフがしぼむまでじっと静かに過ごします。このシーケンスは、オムロンの 7 シリーズ リスト モニターの 2021 マニュアルに従っており、読み取り間隔は 2 ～ 3 分です。ご使用のモニターのマニュアルが異なる場合は、そのマニュアルに従ってください。
- 30 分前、食事、カフェイン、アルコール、喫煙、運動、入浴を避けてください。アメリカ心臓協会が求めているように、膀胱も空にしてください。
- テーブルの椅子に座る、背中を支え、足は組まず、足は床に平らに置きます。オムロンでは、心拍ゾーン インジケーターのシート上面からテーブル上面まで約 30 cm (±5 cm) と規定しています。
- 少なくとも 5 分間は静かに休んでください。
- 袖口をフィットさせる: 手のひらを上にして、手のひらの付け根から 1 ～ 2 cm の位置に置き、ぴったりと手首の骨から離します。
- 肘をテーブルの上に置きます そして、力を入れて腕を支えるのではなく、腕を支えた状態で、カフが胸骨の中央と同じ高さになるまで前腕を傾けます。
- 手をリラックスさせます。 手首を前後に曲げたり、拳を作ったりしないでください。
- スタートを押してください、モニターに位置インジケーターが付いている場合はそれを確認し、カフが完全に収縮するまでじっとして話をしないでください。
- 表示を読む：収縮期（上の数字）、拡張期、および脈拍。時間とどちらの手首に注意してください。オムロンの米国版 7 シリーズのマニュアルには、「高」シンボルが 130 mmHg 収縮期または 80 mmHg 拡張期以上で表示されると記載されています。それはメーカーの判断であり、診断ではありません。他のモデルは異なり、測定値が何を意味するかは医師が決定します。
- 次の測定値をする 1 ～ 2 分後、またはモニターのマニュアルに記載されている長時間待った後 (オムロンの 7 シリーズ マニュアルには 2 ～ 3 分と記載されています)。の ホームプロトコル 座って何回測定値をするか、そして何日かかるかを設定します。
どの間違いによって手首の測定値が変化し、どの程度変化するのでしょうか?
手首を心臓の高さより上または下に保持するのは手首用デバイスに組み込まれた間違いであり、オーストラリアの専門家のコンセンサスでは、一般的にカフのサイズは 1 センチメートルあたり約 0.7 mmHg とされています。手首が曲がったり、カフがずれたりすると、手首の測定値は一定の方向では信頼できなくなります。足を組む、背中を支えていない、話す、膀胱がいっぱいになるなどの一般的な間違いは、手首の研究ではなく上腕の研究で測定値をおよそ 3 ～ 15 mmHg 上昇させました。
| 間違い | 測定値に与える影響 | 証拠と設定 |
|---|---|---|
| 手首が心臓の高さより上または下にある | 約0.7 mmHg/cm: 上が低すぎる、下が高すぎる | AHA 2019 (方向);オーストラリアコンセンサス 2015 (サイズ、袖口全般) |
| 手首を前後に曲げるか、拳を握ります | 信頼性が低く、方向性が定まっていない | オムロン マニュアル 2021; AHA 2019 |
| カフが緩んでいるか、センサーが動脈から滑り落ちている | 信頼性が低く、方向性が定まっていない | オムロンマニュアル 2021 (ルーズラップ); AHA 2019 (センサーは橈骨動脈の上に設置する必要があります) |
| 袖の上のカフス | 50 mmHgまで変更可能、方向は記載なし | スタットパール 2026、上腕研究 |
| バックサポートなし | 収縮期上昇 5 ～ 15、拡張期上昇 6 mmHg | AHA 2019、上腕オフィスリサーチ |
| 足を組む | 収縮期上昇 5 ～ 8、拡張期上昇 3 ～ 5 mmHg | AHA 2019、上腕オフィスリサーチ |
| 話す | 両方とも 10 mmHg について | StatPearls 2026、上腕研究 |
| 膀胱がいっぱいになる | 両方ともアップ 10 ～ 15 mmHg | StatPearls 2026、上腕研究 |
| 自分の努力で伸ばした腕 | それ以上、サイズは記載されていません | AHA 2019、上腕オフィスリサーチ |
手首式血圧計は正確ですか?
一部の手首モニターは、指示どおりに正確に使用し、クリニックの測定値と照合すれば正確な結果を得ることができます。 メイヨークリニック と述べていますが、ガイドラインでは上腕モニターが推奨されています。米国心臓協会の 2019 声明では、上腕での測定が不可能でない限り、日常的な臨床使用については強い留保があると述べられています。 欧州高血圧学会の 2021 ガイドライン 一般に、精度の低下と誤った使用を理由に、それらを使用しないことをお勧めします。 2016 の自宅調査では、721 人中 455 人に、少なくとも 10 mmHg の手首エラーがありました。
2016 研究の手首デバイスには位置センサーがありませんでした。クリニックでも、同じメーカーの検証済みの手首モニターと腕モニターを使用すると、 2026 成人の 299 研究 著者らは、2 セットの測定値に相関があることを発見しましたが、著者らは手首の拡張期の系統的な偏りを報告し、手首の拡張期値を読み取る際には注意するようアドバイスしました。これは、デバイスごとに 1 つの測定値を含む 1 つの研究ですが、2 つの数値が互換性がないことを示しています。
欧州高血圧学会の 2021 ガイドラインでは、上腕の測定が不可能または信頼できない場合には、腕が非常に大きい人には検証済みの手首用デバイスが使用される可能性があると述べており、AHA の 2019 の声明では、特大のカフが適合しない場合は手首で血圧を測定できる可能性があると述べています。メイヨークリニックは脇の下のリンパ節を切除した患者を追加した。子供は別のケースです。AHA にはリスト型モニターは子供には推奨できないと記載されており、オムロンの 7 シリーズのマニュアルにはそのモニターを子供には一切使用しないようにと記載されています。同じマニュアルには、妊娠中は検証されていないため、まず医師に相談するようにと記載されています。検証済みの手首モデルを見つけるには、次を参照してください。 モニターが検証されているかどうかを確認する方法.
どの手首を使えばいいのでしょうか？
毎回同じ手首を使用してください。オムロンの 7 シリーズの説明書には、デフォルトでは左手首が表示されていますが、右手首も許可されており、2 つの手首の測定値が大幅に異なる場合は、どちらを使用するかを医師に相談する必要があると記載されています。ある測定値から次の測定値に切り替えると、2 つの測定サイトが同じログに混在するため、傾向が読みにくくなります。
の方法 両腕を比べてみると は上腕カフ用に書かれたものであるため、手首の選択については医師と同意してください。
リストモニターを使用する場合、ログには何を表示する必要がありますか?
手首と上腕の番号は交換できないため、すべての手首の測定値は側面に手首の測定値としてマークされる必要があります。 2 つを別々の平均値に保ちます。2016 の家庭研究では、手首の測定値は 5.6% (収縮期) および 5.4% (拡張期) で腕の測定値よりも高く、2026 臨床研究では、検証された手首と腕のモニター間に系統的な拡張期の偏りがあることがわかりました。混合平均では、どのデバイスがどの数値を生成したかが隠蔽されます。
各測定値の横に「L 手首」または「R 手首」などのメモと、デバイスを変更した日のメモを追加するだけで十分です。の 印刷可能な血圧ログ そのためのメモ欄があります。で Monitor2Log日記 読み取り値を入力したり、ディスプレイを写真に撮ったり、何かを保存する前に数字をチェックしたり (スキャンでは数字を誤って読み取る可能性があります)、行のメモに手首を追加したりすることができます。メイヨークリニックは、診察の際にリストモニターを持参し、クリニックの測定値と照らし合わせて確認することを提案しています。どのデバイスがログを生成したかを医師に伝えてください。
情報源
- アメリカ心臓協会、2019、人間の血圧測定に関する科学的声明 (Muntner et al.、 高血圧）、リストデバイスの制限を含みます。
- オムロン ヘルスケア、2021、7 シリーズ リスト モニター BP6350 の取扱説明書: カフの配置、姿勢、および心拍ゾーン インジケーター。
- Journal of Hypertension (Sharman et al.)、2015、家庭血圧モニタリングに関するオーストラリアの専門家の合意声明。
- 高血圧 (Casiglia et al.)、2016、家庭での手首血圧自己測定の集団研究。
- 欧州高血圧学会、2021、オフィスおよびオフィス外の血圧測定の実践ガイドライン (Stergiou et al.、 高血圧ジャーナル 2021;39:1293–1302;全文は購読が必要な場合があります）。
- メイヨークリニック、2024、手首血圧計が正確かどうかについての専門家の回答。
一般的な情報のみであり、医学的なアドバイスではありません。リストモニターがあなたに適しているかどうか、そして測定値が何を意味するかは、医師自身の問題です。