Drei Schritte liefern einen brauchbaren Messwert von einem Handgelenk-Blutdruckmessgerät: Manschette auf nackter Haut 1–2 cm von der Basis der Handfläche entfernt, sitzend mit Rücken und Ellbogen gestützt und das Handgelenk ruhig auf Herzhöhe gehalten, bis die Manschette entlüftet ist. Die American Heart Association nennt zwei Bedingungen: Herzhöhe und einen Sensor, der über der Arterie bleibt.
Der Höhenfehler hat eine bekannte Richtung und eine geschätzte Größe: Ein australischer Expertenkonsens beziffert ihn auf etwa 0,7 mmHg pro Zentimeter, den eine Manschette über oder unter dem Herzen sitzt – ein Wert für Manschetten im Allgemeinen –, sodass ein Handgelenk, das 10 cm zu tief liegt, etwa 7 mmHg zu hoch messen würde. In einer Studie von 2016 mit 721 Personen, die zu Hause maßen, lagen die Handgelenkswerte um 5,6 % (systolisch) und 5,4 % (diastolisch) höher als die Oberarmwerte, was die Forscher hauptsächlich auf die Position des Handgelenks nach schlecht erinnerten Anweisungen zurückführten.
Wie lege ich eine Blutdruckmanschette am Handgelenk an?
Legen Sie die Manschette mit der Handfläche und dem Display des Monitors nach oben auf die nackte Haut und lassen Sie zwischen der Manschette und der Basis Ihrer Handfläche einen Abstand von 1–2 cm (etwa einen halben Zoll) frei. Wickeln Sie es eng ein, sodass kein Spalt zwischen Haut und Manschette verbleibt, und halten Sie es von der knöchernen Beule an der Außenseite des Handgelenks fern. Dies sind die Schritte der 7-Serie von Omron. Die American Heart Association fügt hinzu, dass der Sensor direkt über der Arteria radialis sitzen muss.
Nehmen Sie Ihre Uhr, Ihr Armband und alle dicken oder engen Ärmel ab; Omrons Handbuch sagt, die Manschette nicht über der Kleidung anzulegen. Auch für Handgelenksmanschetten gibt es einen Größenbereich: Omrons Manschetten der 7-Serie passen an Handgelenke mit einem Umfang von 13,5 bis 21,5 cm (5,3 bis 8,5 Zoll), und Omron empfiehlt, sie nur innerhalb dieses Bereichs zu verwenden. Oberarmmanschetten richten sich stattdessen nach dem Armumfang, wie die Anleitung zur Manschettengröße erklärt.
Warum muss sich das Handgelenk auf Herzhöhe befinden?
Eine Messung am Handgelenk ist nur dann genau, wenn sich das Handgelenk auf Herzhöhe befindet, die die wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association von 2019, die beschreibt, wo eine Manschette sitzen sollte, in der Mitte des Brustbeins verortet. Ein Handgelenk, das im Schoß liegt, befindet sich unterhalb des Herzens und zeigt zu hohe Werte; ein zum Kinn angehobenes Handgelenk zeigt zu niedrige Werte. Ein australischer Expertenkonsens bezifferte die Verschiebung bei Blutdruckmanschetten allgemein auf etwa 0,7 mmHg pro Zentimeter.
Einige Monitore verfügen über eine Herzzonenanzeige, die anzeigt, wann sich das Handgelenk auf der richtigen Höhe befindet. Betrachten Sie es als Hilfsmittel, nicht als Garantie: Bei Omrons Handgelenkmonitor 7-Serie beispielsweise beginnt die Manschette 5 Sekunden nach dem Drücken von Start mit dem Aufblasen, selbst wenn das Handgelenk nicht in der richtigen Position ist, und Omron gibt an, dass der Indikator möglicherweise nicht bei jeder Körpergröße hilft und ausgeschaltet werden kann.
Wie verwende ich ein Handgelenk-Blutdruckmessgerät Schritt für Schritt?
Vermeiden Sie Essen, Koffein, Alkohol, Rauchen, Sport und Baden für 30 Minuten, ruhen Sie sich für 5 Minuten aus, legen Sie die Manschette auf die nackte Haut, bringen Sie das Handgelenk auf Herzhöhe, während der Ellbogen auf einem Tisch ruht, und bleiben Sie still und still, bis die Luft aus der Manschette abgelassen wird. Diese Sequenz folgt dem Handbuch 2021 von Omron für den Handgelenkmonitor der Serie 7, das zwischen den Messungen 2–3 Minuten Abstand verlangt. Wenn das Handbuch Ihres eigenen Monitors davon abweicht, befolgen Sie Ihr Handbuch.
- Für 30 Minuten vorherVermeiden Sie Essen, Koffein, Alkohol, Rauchen, Bewegung und Baden. Entleeren Sie auch Ihre Blase, wie die American Heart Association fordert.
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl an einen Tisch, Rücken gestützt, Beine nicht gekreuzt, Füße flach auf dem Boden. Omron gibt für seinen Herzzonenindikator etwa 30 cm (±5 cm) von der Sitzfläche bis zur Tischplatte an.
- Ruhen Sie sich mindestens 5 Minuten lang ruhig aus.
- Passen Sie die Manschette an: Uhr ab, Handfläche nach oben, 1–2 cm von der Basis der Handfläche entfernt, eng anliegend und frei vom Handgelenkknochen.
- Legen Sie Ihren Ellbogen auf den Tisch und neigen Sie den Unterarm nach oben, bis sich die Manschette auf Höhe der Mitte Ihres Brustbeins befindet, wobei der Arm gestützt und nicht durch Anstrengung hochgehalten wird.
- Entspannen Sie die Hand. Beugen Sie das Handgelenk nicht nach vorne oder nach hinten und ballen Sie keine Faust.
- Drücken Sie Start, überprüfen Sie die Positionsanzeige, falls Ihr Monitor über eine verfügt, bleiben Sie dann still und sprechen Sie nicht, bis die Manschette vollständig entleert ist.
- Lesen Sie die Anzeige ab: systolischer Wert (obere Zahl), diastolischer Wert und Puls; notieren Sie die Uhrzeit und das Handgelenk. Im Handbuch der US-amerikanischen 7-Serie von Omron heißt es, dass das „Hoch“-Symbol bei 130 mmHg systolisch oder 80 mmHg diastolisch oder höher erscheint. Das ist die Grenze des Herstellers, keine Diagnose; Andere Modelle weichen davon ab und Ihr Arzt entscheidet, was Ihre Messwerte bedeuten.
- Machen Sie die nächste Messung ein bis zwei Minuten später oder nach der längeren Wartezeit, die im Handbuch Ihres Monitors angegeben ist (im Handbuch der 7-Serie von Omron steht 2–3 Minuten). Die Heimprotokoll legt fest, wie viele Messungen pro Sitzung stattfinden und wie viele Tage.
Welche Fehler verändern die Messung am Handgelenk und um wie viel?
Der bei Handgelenkgeräten eingebaute Fehler besteht darin, das Handgelenk oberhalb oder unterhalb der Herzhöhe zu halten, und ein australischer Expertenkonsens beziffert die Größe bei Manschetten im Allgemeinen auf etwa 0,7 mmHg pro Zentimeter. Ein verbogenes Handgelenk oder eine verrutschte Manschette führt dazu, dass die Messwerte am Handgelenk in keiner festen Richtung unzuverlässig sind. Allgemeine Fehler wie gekreuzte Beine, ein nicht gestützter Rücken, Sprechen oder eine volle Blase führten zu einem Anstieg der Messwerte um etwa 3–15 mmHg bei der Untersuchung des Oberarms, nicht bei der Untersuchung des Handgelenks.
| Fehler | Was es mit der Messung macht | Beweise und Setting |
|---|---|---|
| Handgelenk oberhalb oder unterhalb der Herzhöhe | Etwa 0,7 mmHg pro cm: oberhalb zu niedrig, unterhalb zu hoch | AHA 2019 (Richtung); Australischer Konsens 2015 (Größe, Manschetten allgemein) |
| Handgelenk nach vorne oder hinten gebeugt oder zur Faust geballt | Unzuverlässig, keine vorgegebene Richtung | Omron-Handbuch 2021; AHA 2019 |
| Manschette lose oder Sensor von der Arterie abgerutscht | Unzuverlässig, keine vorgegebene Richtung | Omron-Handbuch 2021 (zu locker angelegt); AHA 2019 (Sensor muss über der Arteria radialis bleiben) |
| Manschette über dem Ärmel | Kann bis zu 50 mmHg geändert werden, Richtung nicht angegeben | StatPearls 2026, Oberarmforschung |
| Zurück nicht unterstützt | Systolischer Anstieg 5–15, diastolischer Anstieg 6 mmHg | AHA 2019, Oberarm-Büroforschung |
| Beine gekreuzt | Systolischer Anstieg 5–8, diastolischer Anstieg 3–5 mmHg | AHA 2019, Oberarm-Büroforschung |
| Reden | Beide steigen um etwa 10 mmHg | StatPearls 2026, Oberarmforschung |
| Volle Blase | Beide nach oben 10–15 mmHg | StatPearls 2026, Oberarmforschung |
| Der Arm wird durch deine eigene Anstrengung hochgehalten | Höher, Größe nicht angegeben | AHA 2019, Oberarm-Büroforschung |
Sind Handgelenk-Blutdruckmessgeräte genau?
Einige Handgelenkmonitore können genau sein, wenn sie exakt nach Anleitung verwendet und mit Praxismessungen abgeglichen werden, sagt die Mayo Clinic, doch Leitlinien bevorzugen Oberarmgeräte. Die Stellungnahme der American Heart Association von 2019 äußert starke Vorbehalte gegen den routinemäßigen klinischen Einsatz, es sei denn, eine Messung am Oberarm ist nicht möglich, und die Leitlinien der European Society of Hypertension von 2021 raten generell davon ab, unter Verweis auf geringere Genauigkeit und falsche Anwendung. In einer Heimstudie von 2016 hatten 455 von 721 Personen Messfehler am Handgelenk von mindestens 10 mmHg.
Das Handgelenkgerät in dieser 2016-Studie verfügte über keinen Positionssensor. Sogar in der Klinik, mit validierten Handgelenk- und Armmonitoren desselben Herstellers, stellte eine Studie von 2026 mit 299 Erwachsenen fest, dass die beiden Messwerte miteinander korrelierten, die Autoren berichteten jedoch von einer systematischen diastolischen Verzerrung am Handgelenk und rieten zur Vorsicht beim Ablesen der diastolischen Werte am Handgelenk. Das ist eine Studie mit einem Messwert pro Gerät, aber sie zeigt, dass die beiden Zahlen nicht austauschbar sind.
In den 2021-Richtlinien der European Society of Hypertension heißt es, dass validierte Handgelenkgeräte bei Menschen mit sehr großen Armen verwendet werden können, wenn eine Oberarmmessung nicht möglich oder zuverlässig ist, und in der 2019-Erklärung der AHA heißt es, dass der Blutdruck am Handgelenk gemessen werden kann, wenn eine extragroße Manschette nicht passt. Mayo Clinic fügt Personen hinzu, denen Lymphknoten aus der Achselhöhle entfernt wurden. Kinder sind ein separater Fall: Der AHA besagt, dass Handgelenkmonitore für sie nicht empfohlen werden können, und im Handbuch der 7-Serie von Omron heißt es, diesen Monitor überhaupt nicht bei Kindern zu verwenden. Im selben Handbuch heißt es, dass es in der Schwangerschaft nicht validiert wurde und dass zuerst ein Arzt konsultiert werden sollte. Informationen zum Finden eines validierten Handgelenkmodells finden Sie unter So überprüfen Sie, ob ein Monitor validiert ist.
Welches Handgelenk soll ich verwenden?
Benutzen Sie jedes Mal das gleiche Handgelenk. In den Anweisungen der 7-Serie von Omron wird standardmäßig das linke Handgelenk gezeigt, das rechte ist jedoch zulässig. Wenn die beiden Handgelenke erheblich unterschiedliche Messwerte liefern, sollten Sie Ihren Arzt fragen, welches Handgelenk Sie verwenden sollten. Durch den Seitenwechsel von einem Messwert zum nächsten werden zwei Messstellen im selben Protokoll gemischt, was die Lesbarkeit von Trends erschwert.
Die Methode für Vergleich beider Arme wurde für Oberarmmanschetten entwickelt. Stimmen Sie daher die Wahl des Handgelenks mit Ihrem Arzt ab.
Was sollte in meinem Protokoll stehen, wenn ich einen Armbandmonitor verwende?
Jede Handgelenksmessung sollte als Handgelenksmessung mit der Seite gekennzeichnet werden, da Handgelenks- und Oberarmnummern nicht austauschbar sind. Führen Sie für beide getrennte Durchschnittswerte: In einer Heimstudie von 2016 lagen die Handgelenkswerte um 5,6 % (systolisch) und 5,4 % (diastolisch) höher als die Armwerte, und in einer klinischen Studie von 2026 wurde eine systematische diastolische Abweichung zwischen validierten Handgelenks- und Armmonitoren festgestellt. Ein gemischter Durchschnitt verbirgt, welches Gerät welche Zahl produziert hat.
Ein Vermerk wie „L-Handgelenk“ oder „R-Handgelenk“ neben jedem Messwert sowie ein Vermerk über den Tag, an dem Sie das Gerät wechseln, reichen aus. die Blutdruckprotokoll zum Ausdrucken hat eine Notizspalte dafür. Im Monitor2Log Tagebuch Sie können einen Messwert eingeben oder die Anzeige fotografieren, die Zahlen überprüfen, bevor etwas gespeichert wird (ein Scan kann eine Ziffer falsch lesen) und das Handgelenk in die Notizen der Zeile einfügen. Die Mayo Clinic empfiehlt, zu einem Termin einen Handgelenkmonitor mitzubringen, um ihn mit den Messwerten der Klinik zu vergleichen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welches Gerät Ihr Protokoll erstellt hat.
Quellen
- American Heart Association, 2019, wissenschaftliche Stellungnahme zur Blutdruckmessung beim Menschen (Muntner et al., Hypertension), einschließlich der Grenzen von Handgelenkgeräten.
- Omron Healthcare, 2021, Bedienungsanleitung für den Handgelenkmonitor der Serie 7 BP6350: Manschettenplatzierung, Körperhaltung und Herzzonenanzeige.
- Journal of Hypertension (Sharman et al.), 2015, Konsenserklärung australischer Experten zur häuslichen Blutdrucküberwachung.
- Hypertension (Casiglia et al.), 2016, Bevölkerungsstudie zur Selbstmessung des Blutdrucks am Handgelenk zu Hause.
- European Society of Hypertension, 2021, Praxisleitlinien zur Blutdruckmessung in der Praxis und außerhalb der Praxis (Stergiou et al., Journal of Hypertension 2021;39:1293–1302; der Volltext erfordert möglicherweise ein Abonnement).
- Mayo-Klinik, 2024, Expertenantwort zur Frage, ob Handgelenk-Blutdruckmessgeräte genau sind.
Nur allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Ob ein Handgelenkmonitor für Sie geeignet ist und was Ihre Messwerte bedeuten, ist die Frage an Ihren eigenen Arzt.