Trois étapes donnent une mesure utilisable à partir d'un tensiomètre au poignet : brassard sur la peau nue 1–2 cm de la base de la paume, assis avec le dos et le coude soutenus, et le poignet maintenu immobile au niveau du cœur jusqu'à ce que le brassard se dégonfle. L'American Heart Association nomme deux limites : le niveau cardiaque et un capteur placé au-dessus de l'artère.
L'erreur de hauteur a une direction connue et une taille estimée : une Consensus des experts australiens mettez-le à environ 0.7 mmHg pour chaque centimètre où un brassard se trouve au-dessus ou en dessous du cœur, un chiffre donné pour les brassards en général, donc un repose-poignet 10 cm trop bas se lirait à peu près 7 mmHg trop haut. Dans un Étude 2016 des personnes 721 mesurant à la maison, les mesures du poignet ont été effectuées 5.6% (systolique) et 5.4% (diastolique) supérieur aux mesures du haut du bras, que les chercheurs ont principalement attribuées à la position du poignet après des instructions mal mémorisées.
Comment mettre un brassard de tensiomètre au poignet ?
Placez le brassard sur la peau nue avec votre paume et l'écran du moniteur vers le haut, en laissant 1–2 cm (environ un demi-pouce) entre le brassard et la base de votre paume. Enroulez-le bien afin qu'il ne reste aucun espace entre la peau et le brassard, et gardez-le loin de la bosse osseuse sur le côté extérieur du poignet. Il s'agit des étapes de la série 7 d'Omron ; l'American Heart Association ajoute que le capteur doit être placé directement au-dessus de l'artère radiale.
Retirez votre montre, votre bracelet et toute manche épaisse ou serrée ; Manuel d'Omron dit de ne pas appliquer le brassard sur les vêtements. Les poignets ont également une gamme de tailles : le brassard de la série 7 d'Omron s'adapte aux poignets de 13.5 à 21.5 cm (5.3 à 8.5 pouces), et Omron dit de l'utiliser uniquement dans cette plage. Les brassards sont plutôt dimensionnés en fonction de la circonférence du bras, car guide des tailles de brassard explique.
Pourquoi le poignet doit-il être au niveau du cœur ?
Une mesure au poignet n'est précise que lorsque le poignet est au niveau du cœur, ce que le Déclaration scientifique 2019 de l'American Heart Association, décrivant l'endroit où un brassard doit être placé, au milieu du sternum. Un poignet posé sur les genoux se trouve sous le cœur et lit trop haut ; celui relevé vers le menton lit trop bas. Un consensus d'experts australiens estime ce décalage à environ 0.7 mmHg par centimètre, pour les brassards de tensiomètre en général.
Certains moniteurs disposent d'un indicateur de zone cardiaque qui indique lorsque le poignet est à la bonne hauteur. Considérez-le comme une aide et non comme une garantie : sur le moniteur de poignet Omron de la série 7, par exemple, le brassard commence à gonfler le 5 quelques secondes après avoir appuyé sur Démarrer, même si le poignet n'est pas positionné, et Omron indique que l'indicateur peut ne pas aider toutes les tailles de corps et peut être éteint.
Comment utiliser un tensiomètre au poignet, étape par étape ?
Évitez la nourriture, la caféine, l'alcool, le tabac, l'exercice et le bain pendant 30 minutes, restez assis pendant 5 minutes, placez le brassard sur la peau nue, amenez le poignet au niveau du cœur avec le coude posé sur une table et restez immobile et silencieux jusqu'à ce que le brassard se dégonfle. Cette séquence fait suite au manuel 2021 d'Omron pour son moniteur de poignet de la série 7, qui demande des minutes 2 à 3 entre les mesures. Là où le manuel de votre propre moniteur diffère, suivez votre manuel.
- Pour 30 minutes avant, évitez de manger, de caféine, d’alcool, de fumer, de faire de l’exercice et de prendre un bain. Videz également votre vessie, comme le demande l'American Heart Association.
- Asseyez-vous sur une chaise à une table, dos appuyé, jambes décroisées, pieds à plat au sol. Omron spécifie environ 30 cm (±5 cm) du dessus du siège au dessus de la table pour son indicateur de zone cardiaque.
- Reposez-vous tranquillement pendant au moins 5 minutes.
- Ajuster le brassard: montrez, paume vers le haut, 1–2 cm de la base de la paume, bien ajusté et éloigné de l'os du poignet.
- Pose ton coude sur la table et inclinez l'avant-bras vers le haut jusqu'à ce que le brassard soit au niveau du milieu de votre sternum, le bras étant soutenu plutôt que soutenu par l'effort.
- Détendez la main. Ne pliez pas le poignet en arrière ou en avant et ne serrez pas le poing.
- Appuyez sur Démarrer, vérifiez l'indicateur de position si votre moniteur en est équipé, puis restez immobile et ne parlez pas tant que le brassard n'est pas complètement dégonflé.
- Lire l'affichage: systolique (chiffre du haut), diastolique et pouls ; notez l'heure et quel poignet. Le manuel de la série US 7 d'Omron indique que son symbole « élevé » apparaît à 130 mmHg systolique ou 80 mmHg diastolique ou supérieur. C'est le seuil du fabricant, pas un diagnostic ; les autres modèles diffèrent et votre clinicien décide de la signification de vos mesures.
- Prenez la prochaine mesure une à deux minutes plus tard, ou après la plus longue attente indiquée dans le manuel de votre moniteur (le manuel de la série 7 d'Omron indique 2 – 3 minutes). Le protocole à domicile indique le nombre de mesures par séance et le nombre de jours.
Quelles erreurs modifient une mesure au poignet, et dans quelle mesure ?
Tenir le poignet au-dessus ou en dessous du niveau du cœur est l'erreur inhérente aux dispositifs de poignet, et un consensus d'experts australiens estime sa taille à environ 0.7 mmHg par centimètre pour les poignets en général. Un poignet plié ou un brassard qui a glissé hors de sa position rend la mesure du poignet peu fiable dans aucune direction fixe. Les erreurs générales telles que les jambes croisées, un dos non soutenu, le fait de parler ou une vessie pleine ont augmenté les mesures d'environ 3–15 mmHg dans la recherche sur le haut du bras, et non dans la recherche sur le poignet.
| Erreur | Quel effet cela a-t-il sur la mesure | Preuve et cadre |
|---|---|---|
| Poignet au-dessus ou en dessous du niveau du cœur | Environ 0.7 mmHg par cm : trop bas en haut, trop haut en bas | AHA 2019 (direction); Consensus australien 2015 (taille, poignets en général) |
| Poignet plié en arrière ou en avant, ou poing serré | Peu fiable, pas de direction définie | Manuel Omron 2021 ; AHA 2019 |
| Brassard desserré ou capteur glissé de l'artère | Peu fiable, pas de direction définie | Manuel Omron 2021 (emballage en vrac) ; AHA 2019 (le capteur doit rester au-dessus de l'artère radiale) |
| Manchette sur une manche | Peut le modifier jusqu'à 50 mmHg, direction non indiquée | StatPerles 2026, recherche sur le haut du bras |
| Retour non pris en charge | Systolique up 5–15, diastolique up 6 mmHg | AHA 2019, recherche de bureau sur le haut du bras |
| Jambes croisées | Systolique jusqu'à 5–8, diastolique jusqu'à 3–5 mmHg | AHA 2019, recherche de bureau sur le haut du bras |
| Parler | Tous deux à propos de 10 mmHg | StatPearls 2026, recherche sur le haut du bras |
| Vessie pleine | Les deux jusqu'à 10–15 mmHg | StatPearls 2026, recherche sur le haut du bras |
| Bras soutenu par vos propres efforts | Plus haut, taille non indiquée | AHA 2019, recherche de bureau sur le haut du bras |
Les tensiomètres au poignet sont-ils précis ?
Certains moniteurs de poignet peuvent être précis s'ils sont utilisés exactement comme indiqué et comparés aux mesures cliniques, Clinique Mayo dit, mais les directives préfèrent les moniteurs sur le haut du bras. La déclaration 2019 de l'American Heart Association émet de fortes réserves quant à l'utilisation clinique de routine, à moins que la mesure du haut du bras ne soit pas réalisable et que le Lignes directrices 2021 de la Société européenne d'hypertension les déconseillent généralement, citant une précision moindre et une utilisation incorrecte. Dans une étude à domicile de 2016, 455 personnes sur 721 présentaient des erreurs de poignet d'au moins 10 mmHg.
Le bracelet de cette étude 2016 n’avait pas de capteur de position. Même en clinique, avec des moniteurs de poignet et de bras validés du même fabricant, un Étude 2026 sur des adultes 299 ont trouvé que les deux séries de mesures étaient corrélées, mais les auteurs ont signalé un biais diastolique systématique au niveau du poignet et ont conseillé la prudence lors de la mesure des valeurs diastoliques du poignet. Il s’agit d’une étude, avec une mesure par appareil, mais elle montre que les deux chiffres ne sont pas interchangeables.
Les directives 2021 de la Société européenne d'hypertension indiquent que des appareils de poignet validés peuvent être utilisés chez les personnes ayant de très gros bras lorsque la mesure du haut du bras n'est pas possible ou fiable, et la déclaration 2019 de la AHA indique que la pression artérielle peut être mesurée au poignet si un brassard extra-large ne convient pas. La clinique Mayo ajoute les personnes dont les ganglions lymphatiques ont été retirés de l'aisselle. Les enfants constituent un cas distinct : le AHA indique que les moniteurs de poignet ne peuvent pas être recommandés pour eux, et le manuel de la série 7 d'Omron indique de ne pas utiliser du tout ce moniteur sur les enfants. Le même manuel indique qu'il n'a pas été validé pendant la grossesse et qu'il faut d'abord consulter un médecin. Pour trouver un modèle de poignet validé, voir comment vérifier si un moniteur est validé.
Quel poignet dois-je utiliser ?
Utilisez le même poignet à chaque fois. Les instructions de la série 7 d'Omron affichent le poignet gauche par défaut mais autorisent le droit, et indiquent que si les deux poignets donnent des mesures sensiblement différentes, vous devez demander à votre médecin lequel utiliser. Changer de côté d’une mesure à l’autre mélange deux sites de mesure dans le même journal, ce qui rend toute tendance plus difficile à lire.
La méthode pour comparer les deux bras a été rédigé pour les brassards, alors convenez du choix du poignet avec votre clinicien.
Que doit indiquer mon journal lorsque j'utilise un moniteur de poignet ?
Chaque mesure au poignet doit être marquée comme une mesure au poignet, avec le côté, car les numéros du poignet et du haut du bras ne sont pas interchangeables. Conservez les deux dans des moyennes distinctes : dans un 2016 étude à domicile, mesures du poignet effectuées 5.6% (systolique) et 5.4% (diastolique) supérieur aux mesures du bras, et un 2026 Une étude clinique a révélé un biais diastolique systématique entre les moniteurs validés du poignet et du bras. Une moyenne mixte cache quel appareil a produit quel numéro.
Une note telle que « poignet L » ou « poignet R » à côté de chaque mesure suffit, plus une note le jour où vous changez d'appareil ; le journal de tension artérielle imprimable a une colonne de notes pour cela. Dans le Agenda Monitor2Log vous pouvez saisir une mesure ou photographier l'écran, vérifier les chiffres avant que quoi que ce soit ne soit enregistré (une analyse peut mal lire un chiffre) et ajouter le poignet dans les notes de la ligne. La Mayo Clinic suggère d'apporter un moniteur de poignet à un rendez-vous pour le comparer aux mesures de la clinique ; dites à votre clinicien quel appareil a produit votre journal.
Sources
- Association américaine du cœur, 2019, déclaration scientifique sur la mesure de la pression artérielle chez l'homme (Muntner et al., Hypertension), y compris les limites des appareils au poignet.
- Omron Santé, 2021, manuel d'instructions pour le moniteur-bracelet de la série 7 BP6350 : placement du brassard, posture et indicateur de zone cardiaque.
- Journal de l'hypertension (Sharman et al.), 2015, déclaration consensuelle d'experts australiens sur la surveillance de la pression artérielle à domicile.
- Hypertension (Casiglia et al.), 2016, étude de population sur l'auto-mesure de la tension artérielle au poignet à domicile.
- Société européenne d'hypertension, 2021, lignes directrices pratiques pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en dehors du bureau (Stergiou et al., Journal de l'hypertension 2021 ;39:1293–1302 ; le texte intégral peut nécessiter un abonnement).
- Clinique Mayo, 2024, réponse d'expert sur la précision des tensiomètres au poignet.
Informations générales uniquement, pas d'avis médical. La question de savoir si un moniteur de poignet vous convient et la signification de vos mesures sont des questions qui relèvent de votre propre clinicien.