Tre passaggi forniscono una lettura utilizzabile da un misuratore di pressione sanguigna da polso: bracciale sulla pelle nuda 1–2 cm dalla base del palmo, seduti con la schiena e il gomito supportati e il polso tenuto fermo all'altezza del cuore finché il bracciale non si sgonfia. L'American Heart Association nomina due limiti: il livello del cuore e un sensore posizionato sopra l'arteria.
L'errore di altezza ha una direzione nota e una dimensione stimata: an Consenso degli esperti australiani mettilo a circa 0.7 mmHg per ogni centimetro che un bracciale si trova sopra o sotto il cuore, una cifra data per i polsini in generale, quindi un polso appoggiato 10 cm troppo basso direbbe all'incirca 7 mmHg troppo alto. Nell'a 2016 studio sulle persone 721 Misurando a casa, le letture del polso erano 5.6% (sistolica) e 5.4% (diastolica) più alte delle letture della parte superiore del braccio, che i ricercatori hanno fatto risalire principalmente alla posizione del polso dopo istruzioni poco ricordate.
Come si indossa un bracciale per la pressione sanguigna al polso?
Posizionare il bracciale sulla pelle nuda con il palmo della mano e il display del monitor entrambi rivolti verso l'alto, lasciando 1–2 cm (circa mezzo pollice) tra il bracciale e la base del palmo. Avvolgilo saldamente in modo che non rimanga spazio tra la pelle e il polsino e tienilo lontano dalla protuberanza ossea sul lato esterno del polso. Questi sono i gradini della serie 7 di Omron; l'American Heart Association aggiunge che il sensore deve essere posizionato direttamente sopra l'arteria radiale.
Togliti l'orologio, il braccialetto e qualsiasi manica spessa o stretta; Il manuale di Omron dice di non applicare il bracciale sopra gli indumenti. Anche i polsini hanno un intervallo di dimensioni: il bracciale della serie 7 di Omron si adatta a polsi da 13.5 a 21.5 cm (da 5.3 a 8.5 pollici) e Omron dice di usarlo solo entro tale intervallo. I polsini della parte superiore del braccio sono invece dimensionati in base alla circonferenza del braccio, come il guida alle misure dei polsini spiega.
Perché il polso deve essere all'altezza del cuore?
Una lettura del polso è accurata solo quando il polso è all'altezza del cuore, il che significa che... Dichiarazione scientifica 2019 dell'American Heart Association, che descrive la posizione in cui dovrebbe trovarsi un polsino, si trova nel punto medio dello sterno. Un polso appoggiato in grembo si trova sotto il cuore e legge troppo in alto; uno rialzato verso il mento si legge troppo in basso. Un consenso di esperti australiani stima che lo spostamento sia di circa 0.7 mmHg per centimetro, per i braccialetti per la pressione sanguigna in generale.
Alcuni monitor dispongono di un indicatore della zona cardiaca che mostra quando il polso è alla giusta altezza. Trattalo come un aiuto, non come una garanzia: sul monitor da polso della serie 7 di Omron, ad esempio, il bracciale inizia a gonfiarsi 5 secondi dopo aver premuto start anche se il polso è fuori posizione, e Omron afferma che l'indicatore potrebbe non aiutare tutte le dimensioni del corpo e può essere spento.
Come si utilizza un misuratore di pressione sanguigna da polso, passo dopo passo?
Evitare cibo, caffeina, alcol, fumo, esercizio fisico e il bagno per 30 minuti, riposare seduti per 5 minuti, indossare il bracciale sulla pelle nuda, portare il polso all'altezza del cuore con il gomito appoggiato su un tavolo e rimanere fermi e in silenzio finché il bracciale non si sgonfia. Questa sequenza segue il manuale 2021 di Omron per il monitor da polso serie 7, che richiede 2–3 minuti tra una lettura e l'altra. Laddove il manuale del tuo monitor differisca, segui il manuale.
- Per 30 minuti prima, evitare di mangiare, caffeina, alcol, fumo, esercizio fisico e fare il bagno. Svuota anche la vescica, come chiede l'American Heart Association.
- Siediti su una sedia a un tavolo, schiena appoggiata, gambe non incrociate, piedi appoggiati sul pavimento. Omron specifica circa 30 cm (±5 cm) dal piano del sedile al piano del tavolo per il suo indicatore della zona cardiaca.
- Riposa in silenzio per almeno 5 minuti.
- Montare il polsino: guardare lontano, palmo rivolto verso l'alto, 1–2 cm dalla base del palmo, aderente e lontano dall'osso del polso.
- Appoggia il gomito sul tavolo e inclina l'avambraccio fino a quando il polsino è all'altezza del centro dello sterno, con il braccio sostenuto anziché sostenuto dallo sforzo.
- Rilassa la mano. Non piegare il polso indietro o in avanti e non chiudere il pugno.
- Premere avvio, controlla l'indicatore di posizione se il tuo monitor ne è dotato, quindi rimani fermo e non parlare finché il bracciale non si è completamente sgonfiato.
- Leggi il display: sistolica (numero in alto), diastolica e polso; notare l'ora e quale polso. Il manuale della serie 7 statunitense di Omron afferma che il simbolo "alto" appare alla sistolica 130 mmHg o alla diastolica 80 mmHg o superiore. Questa è l'indicazione del produttore, non una diagnosi; altri modelli differiscono e il tuo medico decide cosa significano le tue letture.
- Fai la lettura successiva uno o due minuti dopo, o dopo l'attesa più lunga indicata nel manuale del monitor (il manuale della serie 7 di Omron dice 2–3 minuti). Il protocollo domiciliare stabilisce quante letture una seduta e quanti giorni.
Quali errori modificano la lettura del polso e di quanto?
Tenere il polso sopra o sotto il livello del cuore è l'errore insito nei dispositivi da polso e secondo un consenso di esperti australiani la sua dimensione è di circa 0.7 mmHg per centimetro per i polsini in generale. Un polso piegato o un bracciale scivolato fuori posizione rendono la lettura del polso inaffidabile in una direzione non fissa. Errori generali come gambe incrociate, schiena senza supporto, conversazione o vescica piena sollevata. Letture di circa 3–15 mmHg nella ricerca sulla parte superiore del braccio, non nella ricerca sul polso.
| Errore | Cosa fa alla lettura | Evidenze e ambientazione |
|---|---|---|
| Polso sopra o sotto il livello del cuore | Circa 0.7 mmHg per cm: troppo basso sopra, troppo alto sotto | AHA 2019 (direzione); Consenso australiano 2015 (taglia, polsini in generale) |
| Polso piegato indietro o in avanti o pugno chiuso | Inaffidabile, senza una direzione precisa | Manuale Omron 2021; AHA 2019 |
| Bracciale allentato o sensore scivolato dall'arteria | Inaffidabile, senza una direzione precisa | Manuale Omron 2021 (involucro sciolto); AHA 2019 (il sensore deve rimanere sopra l'arteria radiale) |
| Polsino su una manica | Può modificarlo fino a 50 mmHg, direzione non dichiarata | StatPearls 2026, ricerca sulla parte superiore del braccio |
| Indietro non supportato | Aumento sistolico 5–15, aumento diastolico 6 mmHg | AHA 2019, ricerca da ufficio sulla parte superiore del braccio |
| Gambe incrociate | Aumento sistolico 5–8, aumento diastolico 3–5 mmHg | AHA 2019, ricerca da ufficio sulla parte superiore del braccio |
| Parlando | Entrambi su 10 mmHg | StatPearls 2026, ricerca sulla parte superiore del braccio |
| Vescica piena | Entrambi su 10–15 mmHg | StatPearls 2026, ricerca sulla parte superiore del braccio |
| Braccio sostenuto dai tuoi stessi sforzi | Più alto, taglia non dichiarata | AHA 2019, ricerca da ufficio sulla parte superiore del braccio |
I misuratori di pressione da polso sono accurati?
Alcuni monitor da polso possono essere accurati se utilizzati esattamente come indicato e confrontati con letture cliniche, Clinica Mayo dice, ma le linee guida preferiscono i monitor da braccio. La dichiarazione 2019 dell'American Heart Association rileva forti riserve sull'uso clinico di routine a meno che la misurazione della parte superiore del braccio non sia fattibile e Linee guida 2021 della Società Europea di Ipertensione generalmente li sconsigliamo, citando una minore precisione e un uso errato. In uno studio condotto a domicilio su 2016, le persone 455 su 721 presentavano errori del polso pari almeno a 10 mmHg.
Il dispositivo da polso utilizzato nello studio 2016 non disponeva di sensore di posizione. Anche in clinica, con monitor da polso e da braccio validati dello stesso produttore, a Studio 2026 sugli adulti 299 hanno riscontrato che le due serie di letture erano correlate, ma gli autori hanno segnalato un bias diastolico sistematico al polso e hanno consigliato cautela durante la lettura dei valori diastolici del polso. Questo è uno studio, con una lettura per dispositivo, ma mostra che i due numeri non sono intercambiabili.
Le linee guida 2021 della Società Europea di Ipertensione affermano che i dispositivi da polso convalidati potrebbero essere utilizzati in persone con braccia molto grandi quando la misurazione della parte superiore del braccio non è possibile o affidabile, e la dichiarazione 2019 di AHA afferma che la pressione sanguigna può essere misurata al polso se un bracciale extra-large non si adatta. La Mayo Clinic aggiunge persone a cui sono stati rimossi i linfonodi dall'ascella. I bambini sono un caso a parte: lo AHA dice che i monitor da polso non possono essere consigliati per loro, e il manuale della serie 7 di Omron dice di non utilizzare affatto quel monitor sui bambini. Lo stesso manuale dice che non è stato validato in gravidanza e che è necessario consultare prima un medico. Per trovare un modello di polso convalidato, vedere come verificare se un monitor è convalidato.
Quale polso dovrei usare?
Usa sempre lo stesso polso. Le istruzioni della serie 7 di Omron mostrano il polso sinistro per impostazione predefinita ma consentono il destro e dicono che se i due polsi forniscono letture sostanzialmente diverse, dovresti chiedere al tuo medico quale usare. Cambiando lato da una lettura a quella successiva si mescolano due siti di misurazione nello stesso registro, il che rende qualsiasi tendenza più difficile da leggere.
Il metodo per confrontando entrambe le braccia è stato scritto per i polsini della parte superiore del braccio, pertanto concorda la scelta del polso con il tuo medico.
Cosa dovrebbe dire il mio registro quando utilizzo un monitor da polso?
Ogni lettura del polso dovrebbe essere contrassegnata come una lettura del polso, con il lato, perché i numeri del polso e della parte superiore del braccio non sono intercambiabili. Mantenere i due in medie separate: in uno studio casalingo 2016, le letture del polso erano 5.6% (sistolica) e 5.4% (diastolica) più alte rispetto alle letture del braccio, e uno studio clinico 2026 ha rilevato un bias diastolico sistematico tra i monitor convalidati del polso e del braccio. Una media mista nasconde quale dispositivo ha prodotto quale numero.
È sufficiente una nota del tipo "Polso L" o "Polso R" accanto ad ogni lettura, più una nota sul giorno in cui si cambia dispositivo; il registro stampabile della pressione arteriosa ha una colonna di note per questo. Nel Agenda Monitor2Log puoi digitare una lettura o fotografare il display, controllare i numeri prima che qualcosa venga salvato (una scansione può leggere erroneamente una cifra) e aggiungere il polso nelle note della riga. La Mayo Clinic suggerisce di portare un monitor da polso all'appuntamento per confrontarlo con le letture cliniche; comunica al tuo medico quale dispositivo ha prodotto il tuo registro.
Fonti
- Associazione americana del cuore, 2019, dichiarazione scientifica sulla misurazione della pressione sanguigna negli esseri umani (Muntner et al., Ipertensione), compresi i limiti dei dispositivi da polso.
- Omron Sanità, 2021, manuale di istruzioni per il monitor da polso serie 7 BP6350: posizionamento del bracciale, postura e indicatore della zona cardiaca.
- Giornale di ipertensione (Sharman et al.), 2015, dichiarazione di consenso di esperti australiani sul monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa.
- Ipertensione (Casiglia et al.), 2016, studio di popolazione sull'automisurazione della pressione sanguigna al polso a domicilio.
- Società Europea di Ipertensione, 2021, linee guida pratiche per la misurazione della pressione arteriosa in ufficio e fuori sede (Stergiou et al., Giornale di ipertensione 2021;39:1293–1302; il testo completo potrebbe richiedere un abbonamento).
- Clinica Mayo, 2024, la risposta di un esperto sulla precisione dei misuratori di pressione sanguigna da polso.
Solo informazioni generali, non consigli medici. Se un monitor da polso è adatto a te e cosa significano le tue letture, sono domande per il tuo medico.