腕部血压监测仪可通过三个步骤获得可用读数：将袖带放在裸露皮肤上，距手掌根部 1–2 厘米，坐姿，背部和肘部受到支撑，手腕保持在心脏水平不动，直到袖带放气。美国心脏协会提出了两个限制：心脏水平和动脉上方的传感器。
高度误差具有已知的方向和估计的大小： 澳大利亚专家共识 将袖带位于心脏上方或下方的每厘米设置为大约 0.7 mmHg，这是一般袖带的数字，因此手腕放置在太低的 10 厘米处，读数大约为 7 mmHg 太高。在一个 2016 721人的研究 在家测量时，手腕读数 5.6%（收缩压）和 5.4%（舒张压）高于上臂读数，研究人员将其主要归因于指令记得不清后的手腕位置。
如何佩戴手腕血压袖带？
将袖带放在裸露的皮肤上，手掌和测量仪显示屏均朝上，在袖带和手掌根部之间留出 1–2 厘米（约半英寸）。紧紧地包裹住它，使皮肤和袖口之间不留任何间隙，并使其远离手腕外侧的骨肿块。这些是欧姆龙的7系列步骤；美国心脏协会补充说，传感器必须直接位于桡动脉上方。
摘下手表、手镯以及任何厚的或紧的袖子； 欧姆龙说明书 说不要将袖口套在衣服上。手腕袖带也有尺寸范围：欧姆龙的 7 系列袖带适合 13.5 至 21.5 厘米（5.3 至 8.5 英寸）的手腕，欧姆龙表示仅在该范围内使用。上臂袖口的尺寸是根据臂围来确定的，因为 袖口尺寸指南 解释说。
为什么手腕必须与心脏处于同一水平？
仅当手腕与心脏处于同一水平时，手腕读数才准确。 美国心脏协会的 2019 科学声明，描述袖带应放置的位置，放置在胸骨的中点。放在膝盖上的手腕位于心脏下方，读数太高；一个朝下巴抬起的读数太低。澳大利亚专家共识认为，对于一般血压袖带来说，偏移量约为每厘米 0.7 mmHg。
有些测量仪有一个心率区指示器，可以显示手腕何时处于正确的高度。将其视为一种辅助手段，而不是保证：例如，在欧姆龙的 7 系列手腕监测仪上，即使手腕不在位置，袖带也会在您按下启动几秒钟后开始为 5 充气，欧姆龙表示，该指示器可能无法帮助每种体型，并且可以关闭。
如何逐步使用腕式血压计？
在 30 分钟内避免食物、咖啡因、酒精、吸烟、运动和洗澡，静坐 5 分钟，将袖带放在裸露的皮肤上，将手腕置于心脏水平，肘部放在桌子上，保持静止和安静，直到袖带放气。此顺序遵循欧姆龙 7 系列腕式监视器的 2021 手册，该手册要求读数之间有 2–3 分钟。如果您自己的测量仪手册有所不同，请按照您的手册进行操作。
- 对于 30 分钟前、避免饮食、咖啡因、酒精、吸烟、运动和洗澡。按照美国心脏协会的要求，也要排空膀胱。
- 坐在桌子旁边的椅子上，背部支撑，双腿不交叉，脚平放在地板上。欧姆龙指定其心区指示器从座椅顶部到桌面的距离约为 30 cm (±5 cm)。
- 安静休息至少 5 分钟。
- 安装袖口：手表关闭，手掌向上，1–2 距手掌根部厘米，紧贴且远离腕骨。
- 将肘部放在桌子上 将前臂向上倾斜，直到袖带与胸骨中部齐平，手臂受到支撑而不是用力举起。
- 放松手。 不要向后或向前弯曲手腕，也不要握拳。
- 按开始键，检查位置指示器（如果您的测量仪有），然后保持静止，在袖带完全放气之前不要说话。
- 读取显示内容：收缩压（顶部数字）、舒张压和脉搏；记下时间和手腕。欧姆龙美国7系列手册称其“高”符号出现在130 mmHg收缩压或80 mmHg舒张压或以上。这是制造商的界限，而不是诊断；其他型号有所不同，您的临床医生会决定您的读数的含义。
- 进行下一次测量值 一到两分钟后，或者在测量仪手册给出的更长等待时间之后（Omron 的 7 系列手册说 2–3 分钟）。的 家庭协议 规定一次测量值的次数和天数。
哪些错误改变了手腕读数，改变了多少？
将手腕保持在心脏水平上方或下方是手腕设备中固有的错误，澳大利亚专家一致认为，一般袖带的尺寸约为每厘米 0.7 mmHg。手腕弯曲或袖带滑出位置，会使手腕在无固定方向上的读数不可靠。一般错误，如交叉双腿、背部不受支撑、说话或膀胱充盈，会使上臂研究中的读数升高大约 3–15 mmHg，而不是手腕研究。
| 错误 | 对测量值有什么作用 | 证据与设定 |
|---|---|---|
| 手腕高于或低于心脏水平 | 关于0.7 mmHg每厘米：上面太低，下面太高 | AHA 2019（方向）；澳洲共识2015（尺寸、袖口通用） |
| 手腕向后或向前弯曲，或握紧拳头 | 不可靠，没有明确的方向 | 欧姆龙说明书2021； AHA 2019 |
| 袖带松动，或传感器从动脉滑落 | 不可靠，没有明确的方向 | 欧姆龙说明书2021（散装）； AHA 2019（传感器必须位于桡动脉上方） |
| 袖口套在袖子上 | 最多可更改为 50 mmHg，方向未注明 | 统计珍珠 2026，上臂研究 |
| 背部无支撑 | 收缩压上升 5–15，舒张压上升 6 mmHg | AHA 2019，上臂办公室研究 |
| 双腿交叉 | 收缩压上升 5–8，舒张压上升 3–5 mmHg | AHA 2019，上臂办公室研究 |
| 说话 | 两者上涨约10 mmHg | StatPearls 2026，上臂研究 |
| 膀胱充盈 | 两者均上涨 10–15 mmHg | StatPearls 2026，上臂研究 |
| 靠自己的力量举起手臂 | 更高，尺寸未注明 | AHA 2019，上臂办公室研究 |
腕式血压计准确吗？
如果完全按照说明使用并对照临床读数进行检查，一些腕式监测器可以是准确的， 梅奥诊所 说，但指南更喜欢上臂监视器。美国心脏协会的 2019 声明指出，除非上臂测量不可行，否则对常规临床使用持强烈保留态度，并且 欧洲高血压学会的 2021 指南 通常建议不要使用它们，理由是准确性较低且使用不当。在 2016 家庭研究中，721 人的 455 的手腕误差至少为 10 mmHg。
2016 研究中的腕部设备没有位置传感器。即使在临床中，使用同一制造商提供的经过验证的手腕和手臂监测器， 2026 299 成人的研究 发现两组读数相关，但作者报告了手腕处的系统性舒张偏差，并建议在读取手腕舒张值时要小心。这是一项研究，每个设备只有一个读数，但它表明这两个数字不可互换。
欧洲高血压学会的 2021 指南称，当上臂测量不可能或不可靠时，经过验证的腕部设备可用于手臂非常大的人，而 AHA 的 2019 声明称，如果超大袖带不适合，则可以在手腕上测量血压。梅奥诊所增加了接受过腋窝淋巴结切除的患者。儿童是一个单独的案例：AHA 表示不建议他们使用腕式测量仪，而欧姆龙的 7 系列手册表示根本不要在儿童身上使用该测量仪。同一份手册说，它尚未在怀孕期间得到验证，请先咨询医生。要查找经过验证的手腕型号，请参阅 如何检查监视器是否经过验证.
我应该使用哪只手腕？
每次都使用同一只手腕。欧姆龙的 7 系列说明书默认显示左手腕，但允许右手腕，并表示如果两个手腕给出的读数有很大不同，您应该询问您的医生使用哪一个。从一个读数切换到下一个读数会将两个测量站点混合到同一日志中，这使得任何趋势都更难以读取。
方法为 比较双臂 专为上臂袖带而设计，因此请与您的临床医生就手腕的选择达成一致。
当我使用腕式监视器时，我的日志应该包含哪些内容？
每个手腕读数都应标记为手腕读数，并带有侧面，因为手腕和上臂的数字不可互换。将两者保持在不同的平均值中：在 2016 家庭研究中，手腕读数的 5.6%（收缩压）和 5.4%（舒张压）高于手臂读数，而 2026 临床研究发现经过验证的手腕和手臂监测仪之间存在系统性舒张偏差。混合平均值隐藏了哪个设备产生了哪个数字。
每次读数旁边添加“L 手腕”或“R 手腕”等注释就足够了，再加上更换设备当天的注释；的 可打印的血压日志 有一个注释栏。在 Monitor2Log日记 您可以键入读数或拍摄显示屏的照片，在保存任何内容之前检查数字（扫描可能会误读数字），然后将手腕添加到该行的注释中。梅奥诊所建议在预约时携带腕式监测器，以对照诊所读数进行检查；告诉您的临床医生哪个设备生成了您的日志。
来源
- 美国心脏协会，2019，人类血压测量的科学声明（Muntner 等人， 高血压），包括腕式设备的限制。
- 欧姆龙医疗保健，2021，7 系列腕式监护仪 BP6350 的使用说明书：袖带放置、姿势和心区指示器。
- 高血压杂志（Sharman 等），2015，澳大利亚家庭血压监测专家共识声明。
- 高血压（Casiglia 等人），2016，在家自我测量手腕血压的人群研究。
- 欧洲高血压学会，2021，办公室和办公室外血压测量实践指南（Stergiou 等人， 高血压杂志 2021;39:1293–1302;全文可能需要订阅）。
- 梅奥诊所、2024，专家解答腕式血压计是否准确。
仅提供一般信息，不提供医疗建议。腕式监护仪是否适合您，以及您的读数意味着什么，这些都是您自己的临床医生的问题。