Der beste Zeitpunkt für die Blutdruckmessung und wie Sie ihn zu Hause richtig messen

Am besten messen Sie Ihren Blutdruck zweimal täglich: morgens vor dem Frühstück und vor der Einnahme von Medikamenten sowie abends vor dem Schlafengehen. Nehmen Sie sieben Tage lang jeweils zwei Messungen im Abstand von einer Minute vor und verwenden Sie den Durchschnitt vom zweiten bis zum siebten Tag. Das ist das Protokoll, das die American Heart Association, die Europäische Gesellschaft für Kardiologie und der NHS beschreiben, und es ist das Format, das Ihr Arzt sehen möchte.

Wann ist der beste Zeitpunkt, den Blutdruck zu messen?

Die morgendlichen Messungen werden durchgeführt, nachdem Sie eine Weile aufgestanden sind, die Toilette benutzt und fünf Minuten lang ruhig gesessen haben vor Frühstück, Kaffee und Ihre Blutdrucktabletten. Die Abendmessungen erfolgen vor dem Schlafengehen, wieder nach fünf Minuten im Sitzen. Diese beiden Momente rahmen den Tag ein: Die Morgenzahl fängt den natürlichen Anstieg ein, der beim Aufwachen auftritt, und die Abendzahl zeigt, wie sich der Tag und etwaige Medikamente entwickelt haben.

Wenn Sie nur eine Tageszeit bewältigen können, wählen Sie den Morgen und halten Sie ihn konstant. Eine Messung, die jeden Tag zu einer anderen Stunde durchgeführt wird, ist schwer mit irgendetwas zu vergleichen.

Zu welcher Tageszeit ist der Blutdruck am höchsten?

Für die meisten Menschen vom späten Vormittag bis zum frühen Nachmittag. Der Druck steigt in den ersten ein bis zwei Stunden nach dem Aufwachen steil an (der „Morgenanstieg“), stabilisiert sich im Laufe des Tages und fällt im Schlaf um 10–20 % ab. Menschen, deren Druck nachts nicht abfällt oder deren morgendlicher Druckanstieg sehr groß ist, tragen ein erhöhtes Risiko, was einer der Gründe dafür ist, dass Ärzte sowohl eine morgendliche als auch eine abendliche Messung anstelle einer einzigen Tagesmessung verlangen. Koffein, Bewegung, eine volle Blase, Schmerzen und ein hitziges Gespräch treiben die Zahl für eine halbe Stunde oder länger in die Höhe.

So messen Sie Schritt für Schritt den Blutdruck zu Hause

1. Verwenden Sie eine Oberarmmanschette Monitor, der eine unabhängige Validierung bestanden hat (Listen werden veröffentlicht von STRIDE BP und die AMAs validatebp.org). Handgelenkgeräte sind weniger zuverlässig.
2. Überprüfen Sie die Manschettengröße: Die aufblasbare Blase sollte 80 % Ihres Oberarms umschließen. Eine zu kleine Manschette zeigt zu hoch an.
3. Vermeiden Sie Koffein, Sport und Rauchen für 30 Minuten vorher, und entleeren Sie Ihre Blase.
4. Sitzen Sie fünf Minuten lang auf einem Stuhl mit Rückenlehne, die Füße flach auf dem Boden, die Beine nicht gekreuzt.
5. Legen Sie die Manschette an nackter Arm, eng anliegend, der untere Rand etwa zwei Fingerbreit über der Ellenbeuge.
6. Legen Sie den Arm so auf einen Tisch, dass sich die Manschette auf Herzhöhe befindet. Ein herabhängender Arm liefert zu hohe Werte, ein hochgehaltener Arm zu niedrige.
7. Reden Sie nicht und schauen Sie während der Messung nicht auf Ihr Telefon.
8. Nimm zwei Messungen im Abstand von einer Minute und schreibe beides auf. Wenn sie sich um mehr als 10 Punkte unterscheiden, messen Sie ein drittes Mal.
9. Benutzen Sie jedes Mal denselben Arm, und zwar den, an dem Ihr Arzt die höheren Werte gemessen hat.
10. Notieren Sie das Datum, die Uhrzeit, beide Zahlen, den Puls und alles Ungewöhnliche, wie zum Beispiel „Tablette vergessen“ oder „gerade die Treppe hinaufgestiegen“.

Wie oft sollten Sie Ihren Blutdruck überprüfen?

Das hängt davon ab, warum Sie messen. Zur Diagnose oder zur Anpassung von Medikamenten befolgen Sie das oben beschriebene Sieben-Tage-Protokoll (zwei Messungen, morgens und abends) und wiederholen es bei jeder Änderung. Sobald Ihr Blutdruck stabil und behandelt ist, reicht in der Regel ein siebentägiger Messblock alle drei bis sechs Monate oder vor jedem Termin; der NHS empfiehlt Menschen mit normalem Blutdruck und ohne Behandlung einmal im Jahr eine Woche Messungen. Mehrmals pro Stunde messen, weil eine Zahl hoch aussah, führt meist zu höheren Zahlen.

Sollte ich meinen Blutdruck vor oder nach der Einnahme von Medikamenten messen?

Vorher, morgens. Dieser Messwert zeigt den „Tiefpunkt“-Wert an, wenn die vorherige Dosis nachlässt, also die Zahl, auf der Behandlungsentscheidungen basieren. Wenn Ihr Arzt speziell wissen möchte, wie die Tablette ihren Höhepunkt erreicht, wird er Sie um eine zusätzliche Messung zwei bis vier Stunden nach der Einnahme bitten. Was auch immer Sie tun, schreiben Sie auf, was es war; Ein Protokoll, das Messwerte vor und nach der Tablette mischt, kann nicht interpretiert werden.

Warum variieren meine Messwerte so stark?

Weil der Blutdruck variieren soll. Ein Unterschied von 10–15 Punkten zwischen zwei Messungen im Abstand von einer Minute ist üblich; eine Schwankung von 20 Punkten zwischen morgens und abends ist nicht ungewöhnlich. Der Trick besteht darin, nicht einzelnen Messwerten hinterherzujagen, sondern sich den Wochendurchschnitt für jede Tageszeit anzuschauen. Das ist auch der Grund, warum ein schriftliches Protokoll oder ein Tagebuch, das Durchschnittswerte berechnet, besser ist als die mentale Notiz „Letzte Woche war es einmal 150“. Wenn eine Messung unmöglich erscheint, wiederholen Sie sie nach fünf Minuten Pause, bevor Sie sie aufzeichnen.

Quellen

• American Heart Association, Anleitung zur Blutdruckmessung zu Hause.
• Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 2024-Richtlinien für erhöhten Blutdruck und Bluthochdruck (Heim-BP-Protokoll).
• NHS, wie Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen können; NICE NG136.
• STRIDE BP und validatebp.org-Listen validierter Heimmonitore.

Nur allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Ihr Arzt legt den Zeitplan fest, der zu Ihrer Behandlung passt.