Cztery kroki: ogrzej dłoń i usuń lakier z paznokci z jednego palca, przymocuj pulsoksymetr do tego palca, trzymaj dłoń nieruchomo i zrelaksowaną poniżej poziomu serca i poczekaj, aż wskazanie przestanie się zmieniać. Następnie odczytaj dwie oznaczone liczby: SpO2, procent nasycenia tlenem i PR, częstość tętna w uderzeniach na minutę.
Poniższe kroki są zgodne z dokumentem 2025 wydanym przez FDA Podstawy pulsoksymetru aktualizacja dla konsumentów i NHS 2022 COVID-19 porady dotyczące monitorowania domu w Anglii; jeśli instrukcje Twojego urządzenia różnią się, postępuj zgodnie z nimi. Technika ma znaczenie, ponieważ MedlinePlus zauważa, że odczyt może być od 2% do 4% wyższy lub niższy niż rzeczywisty poziom tlenu we krwi.
Jak korzystać z pulsoksymetru palcowego, krok po kroku?
Najpierw usiądź i odpocznij, rozgrzej dłoń i usuń lakier do paznokci lub sztuczny paznokieć z palca, którego będziesz używać. Włącz pulsoksymetr, przypnij go do palca wskazującego lub środkowego i trzymaj rękę nieruchomo, zrelaksowaną i poniżej poziomu serca. Poczekaj, aż wyświetlacz ustabilizuje się na jednej stałej liczbie, a następnie zapisz SpO2 i częstość tętna wraz z datą i godziną.
- Rozgrzej się i oczyść palec. NHS Anglia 2022 COVID-19 czytelna ulotka prosi o ciepłą w dotyku dłoń, położoną na klatce piersiowej na pięć minut. Usuń lakier do paznokci, zgodnie z zaleceniami FDA, i wszelkie sztuczne paznokcie, jak dodaje NHS England.
- Przypnij to. Włącz go i używaj palca wskazującego lub środkowego, jak sugeruje ulotka NHS England.
- Trzymaj rękę nieruchomo i zrelaksowaną. FDA zaleca, aby utrzymywać go „w cieple, spokoju i poniżej poziomu serca” i nie przesuwać go. NHS Anglia Dziennik samokontroli COVID-19 zamiast tego kładzie dłoń na klatce piersiowej na poziomie serca. Jeżeli lekarz lub instrukcja urządzenia podaje nazwę pozycji, skorzystaj z jej pozycji.
- Poczekaj na jedną stałą liczbę, a następnie zapisz. Gdy przestaną się zmieniać, zapisz obie liczby wraz z datą i godziną.
Jak działa pulsoksymetr?
Pulsoksymetr wysyła światło czerwone i podczerwone przez czubek palca do czujnika po drugiej stronie zacisku. Hemoglobina bogata w tlen i uboga w tlen absorbuje te długości fal w różny sposób, a urządzenie śledzi niewielkie pulsacyjne zmiany, jakie krew tętnicza wprowadza przy każdym uderzeniu serca, aby oszacować procent hemoglobiny przenoszącej tlen. Szacunki te, dokonane na podstawie światła, a nie badania krwi, to odczyt SpO2.
The Rozdział StatPearls poświęcony pulsoksymetrii (2023) podaje długości fal na około 660 nm dla światła czerwonego i około 940 nm dla podczerwieni.
Jak odczytać liczby na pulsoksymetrze?
Przeczytaj etykietę obok każdego numeru, a nie jego położenie, ponieważ układ ekranu różni się w zależności od modelu. Liczba oznaczona SpO2, zwykle ze znakiem %, oznacza nasycenie tlenem. Liczba oznaczona PR, często z bpm, to częstość tętna, którą FDA opisuje jako podobną do częstości akcji serca, więc PR to liczba, którą należy odczytać dla tętna. Niektóre modele dodają trzecią liczbę lub wskaźnik pokazujący siłę sygnału.
W aktualizacji dotyczącej podstaw pulsoksymetru wydanej przez FDA podano, że „Wartości nasycenia tlenem mieszczą się w przedziale od 95% do 100% u większości zdrowych osób, ale czasami mogą być niższe u osób z chorobami płuc i serca”. Nie jest to cel osobisty: lekarz ustala liczbę, która jest dla Ciebie istotna. Aby zapoznać się z wartością tętna, zobacz co oznacza liczba impulsów na monitorze.
Jak długo należy trzymać pulsoksymetr na palcu?
Przytrzymaj klips, aż na wyświetlaczu pojawi się jedna stała liczba. Aktualizacja konsumencka 2025 dotycząca podstaw pulsoksymetru FDA zaleca odczekanie kilku sekund, aż odczyt przestanie się zmieniać, natomiast NHS angielski dziennik samokontroli 2022 COVID-19 zaleca, aby ludzie trzymali pulsoksymetr w miejscu przez co najmniej minutę lub dłużej, jeśli odczyt się zmienia, po co najmniej pięciu odpoczynku minuty.
To samo NHS Dziennik Anglii poprosili ludzi, aby zapisali najwyższy wynik, gdy odczyt nie zmienił się przez pięć sekund. Jeśli liczby nigdy się nie ustabilizują, urządzenie może nie wykrywać wyraźnego tętna, co StatPearls wiąże z poważnym niskim ciśnieniem krwi, zimnymi kończynami lub nadmiernym ruchem. Ogrzej dłoń, trzymaj ją nieruchomo, sprawdź klip i spróbuj ponownie. Jeśli lekarz zalecił Ci rutynę, postępuj zgodnie z nią.
Co może powodować nieprawidłowe odczyty pulsoksymetru?
Zimne palce, ruch, lakier do paznokci lub sztuczne paznokcie, słabe krążenie i jasne światło wpadające do czujnika mogą sprawić, że odczyt z opuszki palca będzie mniej dokładny, a StatPearls zauważa, że odczyty u osób o ciemniejszej skórze mogą być zawyżone o około 2%. Grubość skóry i aktualne palenie tytoniu również znajdują się na liście FDA.
| Czynnik | Co to ma do czytania | Co pomaga | Źródło |
|---|---|---|---|
| Zimne ręce | Osłabia sygnał tętna; StatPearls cytuje 33°C (91.4°F) w celu uzyskania wiarygodnych odczytów | Przed przypięciem ogrzej dłoń | FDA; StatPerły |
| Ruch | Nadmierny ruch może zakłócać odczyt | Trzymaj zmierzoną rękę nieruchomo | FDA; StatPerły |
| Lakier do paznokci lub sztuczne paznokcie | Może blokować światło; Najczęściej obwinia się czarny lub niebieski lakier i sztuczne paznokcie, chociaż badania są podzielone | Usuń lakier; unikaj sztucznego paznokcia | FDA; NHS Anglia; StatPerły |
| Jasne światło otoczenia | Światło przedostające się do czujnika może spowodować niedokładny odczyt | Zakryj lub zasłoń palec i klips | StatPerły |
| Słabe krążenie | Słaby impuls z palca osłabia sygnał | Najpierw odpocznij i ogrzej rękę | FDA; StatPerły |
| Pigmentacja skóry | Może odczytać fałszywie wysoki wynik w przypadku ciemniejszej skóry, co może ukrywać niski poziom tlenu | Nie dostosowuj liczby; zapytaj swojego lekarza | FDA; StatPerły |
| Palenie tytoniu, grubość skóry | Wymienione przez FDA jako wpływające na dokładność | Wspomnij o tym swojemu lekarzowi | FDA |
The Rada FDA niezależnie od przyczyny: „Nie polegaj wyłącznie na pulsoksymetrze”. Jeśli obawiasz się odczytu lub jeśli objawy są poważne lub nasilają się, skontaktuj się z lekarzem.
Jak dokładne są domowe pulsoksymetry?
Według MedlinePlus odczyt pulsoksymetru może być od 2% do 4% wyższy lub niższy niż rzeczywisty poziom tlenu we krwi. Według danych FDA, dostępne bez recepty oksymetry sprzedawane w sklepach i w Internecie są najczęściej „przeznaczone do ogólnych zastosowań zdrowotnych lub sportowych/lotniczych i nie są przeznaczone do celów medycznych” oraz „z reguły nie są poddawane przeglądowi przed wprowadzeniem na rynek przez FDA”. podsumowanie wykonawcze na listopadowe posiedzenie komitetu doradczego 2022.
Pulsoksymetry na receptę muszą przejść testy kliniczne, jednak wytyczne FDA 2013 przed wprowadzeniem na rynek dopuszczają wynik błędu (Arms) do 3% dla zacisków na opuszkach palców, a podsumowanie 2022 wyjaśnia, że przy Arms wynoszącym 3% odczyt mieści się w granicach 3 punktów tętnicy badanie krwi w przybliżeniu 68% czasu.
Czy odcień skóry wpływa na odczyty pulsoksymetru?
Może. W styczniu 2025 FDA stwierdziła że „aktualne dowody naukowe sugerują, że istnieją pewne różnice w dokładności działania pulsoksymetru pomiędzy osobami o jaśniejszej i ciemniejszej pigmentacji skóry”. Fałszywie wysoka liczba może ukrywać niski poziom tlenu: w badaniu 2020 pacjentów szpitalnych przeprowadzonym przez Sjodinga i współpracowników z New England Journal of Medicine, podsumowane przez AHRQ PSNetniski poziom tlenu przeoczony przez pulsoksymetr był około trzy razy częstszy u pacjentów rasy czarnej niż u pacjentów rasy białej. Styczniowe zalecenia FDA 2025 dla producentów zostały wydane jako projekt wytycznych i nie obejmują oksymetrów do użytku w zdrowiu, sporcie i lotnictwie.
Czy pulsoksymetr może wykryć zatrucie tlenkiem węgla?
Nie, standardowy pulsoksymetr nie może tego wykluczyć. Według StatPearls, które zaleca potwierdzenie za pomocą współoksymetru, zaburzenia krwi, takie jak karboksyhemoglobinemia spowodowana tlenkiem węgla i methemoglobinemia zmieniają sposób, w jaki krew absorbuje światło i „prowadzą do fałszywych odczytów”. Jeśli podejrzewasz narażenie na tlenek węgla, NHS zaleca, jeśli to możliwe, zaprzestanie używania wszelkich urządzeń, które mogą być przyczyną, wyjście na zewnątrz i jak najszybsze zasięgnięcie porady lekarza. NHS mówi, aby zadzwonić do 999 lub udać się na oddział ratunkowy, jeśli ktoś ma trudności z oddychaniem, nagle stracił przytomność, stracił przytomność, czuje się słabo, ma ból w klatce piersiowej lub mięśni; poza Wielką Brytanią zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, taki jak 911 w USA.
Czy odczyty tlenu na smartwatchu są tak samo wiarygodne, jak pulsoksymetr na opuszku palca?
Nie dla decyzji medycznych. Na przykład Apple twierdzi, że pomiary dokonywane za pomocą aplikacji Tlen we krwi „nie są przeznaczone do użytku medycznego i służą wyłącznie do ogólnych celów związanych ze sprawnością fizyczną i dobrym samopoczuciem”. Wiele kupowanych w sklepach pulsoksymetrów opuszkowych sprzedawanych jest również jako produkty wellness, więc żaden z typów nie powinien zastępować urządzenia, o użycie którego poprosił Cię lekarz.
W przypadku pulsoksymetrów na receptę: 2013 wydane przez FDA wytyczne przed wprowadzeniem na rynek akceptuje nieco większy błąd w przypadku czujników odbicia, które odczytują światło odbite od skóry, niż w przypadku klipsów na opuszkach palców, które przepuszczają światło przez palec: ramiona wynoszące 3.5% w porównaniu do 3.0%. Zegarki Wellness nie podlegają tym ograniczeniom. Apple własne instrukcje jako możliwe zakłócenia wskaż przepływ krwi w skórze, niektóre tatuaże i ruch. Informacje na temat ciśnienia krwi na nadgarstku można znaleźć w artykule czy Apple Watch może mierzyć ciśnienie krwi?
Jak rejestrować odczyty pulsoksymetru?
Zapisz każdy odczyt pulsoksymetru, podając datę i godzinę zalecaną przez FDA, aby móc śledzić wszelkie zmiany. Zapisz SpO2 i tętno jako dwie osobne liczby i dodaj krótką notatkę na temat wszystkiego, co mogło mieć wpływ na odczyt, np. zimnych dłoni, ruchu lub lakieru do paznokci. NHS Angielski dziennik monitorowania domu COVID-19 rejestruje również, jak dana osoba czuła się w momencie każdego odczytu.
w Dziennik Monitor2Log, nasycenie tlenem przy pulsie wpisuje się ręcznie; skanowanie zdjęć umożliwia odczytanie wyłącznie ciśnieniomierzy i odręcznych stron notatników dotyczących pomiaru ciśnienia krwi, a nie ekranów pulsoksymetru. Aby zachować kilka pomiarów razem, patrz prowadzenie dziennika poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi. The dziennik ciśnienia krwi do wydrukowania zawiera kolumnę z notatkami, w której można umieścić figurę SpO2, chociaż nie ma kolumny przeznaczonej dla niej.
Źródła
- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, 2025, Aktualizacja konsumencka Podstawy pulsoksymetru.
- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, 2022, streszczenie posiedzenia Komitetu Doradczego ds. Urządzeń Anestezjologicznych dotyczącego dokładności pulsoksymetru.
- MedlinePlus, Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych, 2024, strona testów medycznych pulsoksymetrii.
- StatPearls, półka na książki NCBI, 2023, rozdział Pulsoksymetria (Torp, Modi, Pollard, Simon).
- NHS Anglia, 2022, dziennik samokontroli COVID-19 z instrukcją pulsoksymetru.
- NHS, 2025, objawy zatrucia tlenkiem węgla i kiedy wezwać pomoc.
Tylko informacje ogólne, a nie porada lekarska. Kiedy i jak często sprawdzać poziom tlenu oraz co oznaczają dla Ciebie odczyty, należy do Twojego lekarza.