ארבעה שלבים: מחממים את היד ומסירים לק מאצבע אחת, מצמידים את מד הסטורציה לאותה אצבע, מחזיקים את היד רפויה, בלי לזוז ומתחת לגובה הלב, ומחכים שהתצוגה תפסיק להשתנות. אחר כך קוראים את שני המספרים המסומנים: SpO2, ריווי החמצן באחוזים, ו־PR, הדופק בפעימות לדקה.
השלבים מבוססים על העדכון לצרכנים Pulse Oximeter Basics של ה־FDA משנת 2025 ועל הנחיות NHS England משנת 2022 למעקב ביתי בקורונה; אם ההוראות של המכשיר שלכם שונות, פעלו לפיהן. הטכניקה חשובה, כי לפי MedlinePlus המדידה עשויה להיות גבוהה או נמוכה ב־2% עד 4% מרמת החמצן האמיתית בדם.
איך משתמשים במד סטורציה (אוקסימטר) של אצבע, שלב אחר שלב?
כדי להשתמש במד סטורציה של אצבע, יושבים ונחים קודם, מחממים את היד ומסירים לק או ציפורן מלאכותית מהאצבע שבה מודדים. מדליקים את המכשיר, מצמידים אותו לאצבע המורה או האמה, ומחזיקים את היד רפויה, בלי לזוז ומתחת לגובה הלב. מחכים שהתצוגה תתייצב על מספר אחד, ורושמים את הסטורציה ואת הדופק עם התאריך והשעה.
- מחממים את היד ומכינים את האצבע. העלון בשפה פשוטה של NHS England מ־2022 (באנגלית) מבקש יד חמה למגע, שמונחת על החזה במשך חמש דקות. מסירים לק, כפי שה־FDA ממליץ, וגם ציפורן מלאכותית, כפי ש־NHS England מוסיף.
- מצמידים את המכשיר. מדליקים אותו ומשתמשים באצבע המורה או האמה, כפי שהעלון של NHS England מציע.
- היד רפויה ולא זזה. ה־FDA מנחה לשמור על יד "חמה, רפויה ומוחזקת מתחת לגובה הלב" (בתרגום חופשי), ולא להזיז אותה. יומן המעקב העצמי בקורונה של NHS England, לעומת זאת, מבקש להניח את היד על החזה, בגובה הלב. אם הרופא/ה או הוראות המכשיר מציינים תנוחה מסוימת, פעלו לפיה.
- מחכים למספר יציב, ואז רושמים. כשהמספרים מפסיקים להשתנות, רושמים את שניהם עם התאריך והשעה.
איך מד סטורציה עובד?
מד סטורציה מקרין אור אדום ואור אינפרה־אדום דרך קצה האצבע אל חיישן שבצד השני של התפס. המוגלובין עשיר בחמצן והמוגלובין דל בחמצן בולעים את אורכי הגל האלה בצורה שונה, והמכשיר עוקב אחרי השינויים הקטנים שהדם העורקי יוצר בכל פעימת לב כדי להעריך איזה אחוז מההמוגלובין נושא חמצן. ההערכה הזו, שנעשית באמצעות אור ולא בבדיקת דם, היא ערך ה־SpO2.
הפרק על אוקסימטריה ב־StatPearls (2023) מציין אורך גל של כ־660 ננומטר לאור האדום וכ־940 ננומטר לאינפרה־אדום.
איך קוראים את המספרים במד סטורציה?
כדי לקרוא מד סטורציה, מסתכלים על התווית שליד כל מספר ולא על המיקום שלו, כי מבנה המסך משתנה בין דגמים. המספר שמסומן SpO2, לרוב עם סימן %, הוא ריווי החמצן. המספר שמסומן PR, לעיתים קרובות עם bpm, הוא הדופק, שה־FDA מתאר כדומה לקצב הלב, ולכן את קצב הלב קוראים במספר PR. בחלק מהדגמים יש מספר או מחוון שלישי שמראה את עוצמת האות.
לפי עדכון Pulse Oximeter Basics של ה־FDA, "ערכי ריווי החמצן נעים בין 95% ל־100% אצל רוב האנשים הבריאים, אך לעיתים עשויים להיות נמוכים יותר אצל אנשים עם בעיות ריאה ולב" (בתרגום חופשי). זה אינו יעד אישי: את המספר שחשוב עבורכם קובע/ת הרופא/ה. על מספר הדופק, ראו מה המשמעות של מספר הדופק במד לחץ הדם.
כמה זמן צריך להשאיר את מד הסטורציה על האצבע?
משאירים את מד הסטורציה על האצבע עד שהתצוגה מתייצבת על מספר אחד. עדכון Pulse Oximeter Basics של ה־FDA משנת 2025 מנחה לחכות כמה שניות עד שהמדידה מפסיקה להשתנות, ואילו יומן המעקב העצמי בקורונה של NHS England משנת 2022 ביקש להשאיר את המכשיר לפחות דקה, או יותר אם המספר ממשיך להשתנות, אחרי מנוחה של חמש דקות לפחות.
אותו יומן של NHS England ביקש לרשום את התוצאה הגבוהה ביותר אחרי שהמדידה לא השתנתה במשך חמש שניות. אם המספרים לא מתייצבים, ייתכן שהמכשיר לא קולט דופק ברור, ו־StatPearls קושר זאת ללחץ דם נמוך מאוד, לגפיים קרות או לתזוזה מרובה. מחממים את היד, מחזיקים אותה בלי לזוז, בודקים את התפס ומנסים שוב. אם הרופא/ה נתן/ה לכם שגרת מדידה, פעלו לפיה.
מה יכול לשבש מדידה של מד סטורציה?
אצבעות קרות, תזוזה, לק או ציפורניים מלאכותיות, זרימת דם חלשה ואור חזק שנכנס לחיישן עלולים כולם לפגוע בדיוק של מד סטורציה לאצבע, ו־StatPearls מציין שאצל אנשים עם עור כהה יותר המדידה עלולה להיות גבוהה מהאמיתית בכ־2%. עובי העור ועישון בהווה מופיעים גם הם ברשימה של ה־FDA.
| גורם | מה הוא עושה למדידה | מה עוזר | מקור |
|---|---|---|---|
| ידיים קרות | מחליש את אות הדופק; StatPearls מציין כ־33°C כתנאי למדידה אמינה | לחמם את היד לפני הצמדת המכשיר | FDA; StatPearls |
| תזוזה | תזוזה מרובה עלולה לשבש את המדידה | להחזיק את היד הנמדדת בלי לזוז | FDA; StatPearls |
| לק או ציפורניים מלאכותיות | עלולים לחסום את האור; לק שחור או כחול וציפורניים מלאכותיות נחשדים לרוב, אך הממצאים במחקרים אינם אחידים | להסיר לק; לא למדוד על ציפורן מלאכותית | FDA; NHS England; StatPearls |
| אור סביבה חזק | אור שחודר לחיישן עלול לתת מדידה לא מדויקת | לכסות את האצבע והמכשיר או להצל עליהם | StatPearls |
| זרימת דם חלשה | דופק חלש בקצה האצבע מחליש את האות | לנוח ולחמם את היד קודם | FDA; StatPearls |
| גוון עור | עלול לתת ערך גבוה מהאמיתי בעור כהה, ולהסתיר חמצן נמוך | לא לתקן את המספר בעצמכם; לשאול את הרופא/ה | FDA; StatPearls |
| עישון, עובי העור | מופיעים ברשימת ה־FDA כגורמים שמשפיעים על הדיוק | לציין זאת בפני הרופא/ה | FDA |
ההנחיה של ה־FDA תקפה בכל מקרה, יהיה הגורם אשר יהיה: "אל תסתמכו רק על מד סטורציה" (בתרגום חופשי). פנו לגורם רפואי אם מדידה מדאיגה אתכם, או אם התסמינים חמורים או מחמירים.
עד כמה מדי סטורציה ביתיים מדויקים?
לפי MedlinePlus, מדידה של מד סטורציה עשויה להיות גבוהה או נמוכה ב־2% עד 4% מרמת החמצן האמיתית בדם. לפי התקציר המנהלי של ה־FDA לישיבת הוועדה המייעצת בנובמבר 2022, מדי סטורציה שנמכרים בחנויות ובאינטרנט ללא מרשם מיועדים לרוב "לבריאות כללית, לספורט או לתעופה ולא למטרות רפואיות", ו"בדרך כלל אינם עוברים בדיקה של ה־FDA לפני שיווק" (בתרגום חופשי).
מדי סטורציה שניתנים במרשם חייבים לעבור בדיקות קליניות, ובכל זאת הנחיית הרישום של ה־FDA משנת 2013 מקבלת מדד שגיאה (Arms) של עד 3% במכשירי אצבע, והתקציר מ־2022 מסביר שב־Arms של 3%, המדידה נמצאת בטווח של 3 נקודות מבדיקת דם עורקי בכ־68% מהמקרים.
האם גוון העור משפיע על מדידת הסטורציה?
כן, זה אפשרי. בינואר 2025 ה־FDA ציין ש"הראיות המדעיות הנוכחיות מצביעות על הבדלים מסוימים בדיוק של מדי סטורציה בין אנשים עם פיגמנטציה בהירה וכהה של העור" (בתרגום חופשי). מספר גבוה מהאמיתי עלול להסתיר חמצן נמוך: במחקר על מטופלים מאושפזים שפרסמו Sjoding ועמיתיו ב־New England Journal of Medicine ב־2020, ושסוכם ב־AHRQ PSNet, חמצן נמוך שמד הסטורציה פספס היה נפוץ פי שלושה בערך אצל מטופלים שחורים לעומת מטופלים לבנים. ההמלצות של ה־FDA ליצרנים מינואר 2025 פורסמו כטיוטת הנחיה, והן אינן חלות על מדי סטורציה לבריאות כללית, לספורט או לתעופה.
האם מד סטורציה יכול לזהות הרעלת פחמן חד־חמצני?
לא, מד סטורציה רגיל אינו יכול לשלול אותה. הפרעות בדם כמו קרבוקסיהמוגלובינמיה, שנגרמת מפחמן חד־חמצני, ומתהמוגלובינמיה משנות את האופן שבו הדם בולע אור ו"מובילות למדידות שגויות", לפי StatPearls, שממליץ לאמת את התוצאה בקו־אוקסימטר. אם אתם חושדים בחשיפה לפחמן חד־חמצני, ה־NHS ממליץ לכבות כל מכשיר שעשוי להיות הגורם, אם אפשר, לצאת החוצה ולקבל ייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. ה־NHS מורה לחייג 999, מספר החירום בבריטניה, או לפנות לחדר מיון אם למישהו קשה לנשום, הוא התבלבל פתאום, איבד את ההכרה, מרגיש חולשה או סובל מכאב בחזה או בשרירים; מחוץ לבריטניה מתקשרים למספר החירום המקומי, למשל 101 של מד״א בישראל או 911 בארה״ב.
האם מדידת חמצן בשעון חכם אמינה כמו מד סטורציה לאצבע?
לא לצורך החלטות רפואיות. Apple, למשל, מציינת שמדידות מאפליקציית "חמצן בדם" שלה "אינן מיועדות לשימוש רפואי ומיועדות רק למטרות כושר ובריאות כללית" (בתרגום חופשי). גם מדי סטורציה רבים לאצבע שנקנים בחנות נמכרים כמוצרי בריאות כללית, ולכן אף אחד משני הסוגים לא אמור להחליף מכשיר שהרופא/ה ביקש/ה מכם להשתמש בו.
לגבי מדי סטורציה במרשם, הנחיית הרישום של ה־FDA משנת 2013 מקבלת שגיאה מעט גדולה יותר בחיישני החזרה, שקוראים אור שחוזר מהעור, מאשר בתפסי אצבע שמקרינים אור דרך האצבע: Arms של 3.5% לעומת 3.0%. שעונים לבריאות כללית אינם כפופים למגבלות האלה. ההוראות של Apple עצמה (באנגלית) מציינות את זרימת הדם בעור, קעקועים מסוימים ותזוזה כגורמים שעלולים להפריע. על לחץ דם בשעון, ראו האם Apple Watch יכול למדוד לחץ דם?
איך רושמים מדידות של מד סטורציה?
רושמים כל מדידה של מד סטורציה עם התאריך והשעה, כפי שה־FDA ממליץ, כדי שאפשר יהיה לעקוב אחרי שינויים. רושמים את הסטורציה ואת הדופק כשני מספרים נפרדים, ומוסיפים הערה קצרה על כל דבר שעשוי היה להשפיע על המדידה, כמו ידיים קרות, תזוזה או לק. יומן המעקב הביתי בקורונה של NHS England תיעד גם את ההרגשה של האדם בזמן כל מדידה.
ביומן של Monitor2Log, את ריווי החמצן והדופק מקלידים ידנית; סריקת התמונה קוראת רק מדי לחץ דם ודפים בכתב יד ממחברת לחץ דם, ולא מסכים של מד סטורציה. כדי לרכז כמה סוגי מדידות במקום אחד, ראו יומן משולב לסוכר ולחץ דם. ביומן לחץ הדם להדפסה יש עמודת הערות שאפשר לרשום בה ערך סטורציה, אף שאין בו עמודה ייעודית לכך.
מקורות
- מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), 2025, עדכון לצרכנים Pulse Oximeter Basics.
- מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), 2022, תקציר מנהלי לישיבת הוועדה המייעצת למכשירי הרדמה בנושא דיוק מדי סטורציה.
- MedlinePlus, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה״ב, 2024, דף מידע על בדיקת אוקסימטריה.
- StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023, הפרק Pulse Oximetry (Torp, Modi, Pollard, Simon).
- NHS England, 2022, יומן מעקב עצמי בקורונה עם הוראות שימוש במד סטורציה.
- NHS, 2025, תסמיני הרעלת פחמן חד־חמצני ומתי לפנות לעזרה דחופה.
מידע כללי בלבד, לא ייעוץ רפואי. מתי ובאיזו תדירות לבדוק את רמת החמצן, ומה המשמעות של המדידות שלכם, הן החלטות של הרופא/ה שמטפל/ת בכם.