Para calcular a pressão arterial média, some todos os números sistólicos (superiores) e divida pelo número de leituras, depois faça o mesmo, separadamente, para os números diastólicos (inferiores) e escreva o resultado como um par, como 126.7/81.0. Nunca calcule a média dos números superiores e inferiores juntos. Diretriz NICE NG136 (2019) pede duas leituras sentadas, de manhã e à noite, durante pelo menos quatro dias e idealmente sete, depois descarta o primeiro dia e calcula a média de tudo o que resta, o que deixa leituras 24 de uma semana inteira (duas leituras, duas vezes por dia, durante seis dias).
Como calculo minha pressão arterial média?
Para calcular a pressão arterial média, some os números sistólicos (superiores) de cada leitura que conta e divida por quantas leituras existem, depois faça o mesmo para os números diastólicos (inferiores). Escreva o resultado como sistólico sobre diastólico. Por exemplo, leituras iniciais de 24 cujos valores sistólicos totalizam 3,040 e cujos valores diastólicos totalizam 1,944 têm média de 126.7/81.0 mmHg.
- Decida quais leituras contam antes de olhar para os números. O horário habitual de casa está em quantas leituras de pressão arterial por dia.
- Coloque os números sistólicos em uma coluna e os números diastólicos em outra, uma leitura por linha.
- Some a coluna sistólica e divida pelo número de leituras (leituras, não dias).
- Faça o mesmo para a coluna diastólica, usando exatamente as mesmas leituras.
- Anote o par com suas datas e contagem de leituras e guarde as leituras brutas para que as somas possam ser verificadas.
Aqui está um exemplo de semana no padrão NICE, com duas leituras pela manhã e à noite. Os números são inventados para ilustração.
| Dia | Manhã (leituras 2) | Noite (leituras 2) | Média diária |
|---|---|---|---|
| Dia 1, não contado | |||
| Dia 2 | 131/84, 128/82 | 127/82, 126/80 | 128/82 |
| Dia 3 | 128/82, 124/80 | 125/80, 123/78 | 125/80 |
| Dia 4 | 133/86, 130/85 | 129/83, 128/82 | 130/84 |
| Dia 5 | 126/81, 123/79 | 124/79, 123/77 | 124/79 |
| Dia 6 | 130/83, 126/81 | 127/81, 125/79 | 127/81 |
| Dia 7 | 128/82, 125/80 | 126/80, 125/78 | 126/80 |
| Leituras de dias 2 – 7, 24 | 126.7/81.0 |
Sistólica: 3,040 ÷ 24 = 126.7. Diastólica: 1,944 ÷ 24 = 81.0. A média das médias de seis dias dá a mesma resposta apenas porque cada dia tem quatro leituras; se uma sessão for perdida, calcule a média das leituras individuais para que um dia curto não conte tanto quanto um dia inteiro.
Faço a média da sistólica e da diastólica separadamente?
Sim. Calcule a média das leituras sistólicas por si só e das leituras diastólicas por si só e, em seguida, relate o resultado como um par. As diretrizes NICE e 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia escrevem seu limite inicial para o diagnóstico de hipertensão dessa forma, como 135/85 mmHg. Adicionar cada número superior e inferior e reduzir o total pela metade transforma uma média de exemplo de 126.7/81.0 em um único número, 103.8, que nenhuma diretriz usa.
| Método | Resultado da semana de exemplo | O que é isso |
|---|---|---|
| Sistólica e diastólica separadamente, dias 2 – 7 | 126.7/81.0 | A média doméstica NICE NG136 |
| Sistólica e diastólica separadamente, todos os dias 7 | 128.4/82.0 | A abordagem ESC 2024, que mantém o primeiro dia |
| (Sistólica + diastólica) ÷ 2 | 103.8 | Um erro: um número que não significa nada |
| Diastólica + (sistólica − diastólica) ÷ 3 | Sobre 96 | Pressão arterial média, uma medida diferente |
Quais leituras entram em uma média semanal?
A contagem de leituras depende do protocolo, e os protocolos são diferentes. A diretriz NICE NG136 descarta o primeiro dia de leituras domiciliares, enquanto as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia 2024 calculam a média de cada leitura de pelo menos três e até sete dias. NICE e ESC usam ambas as leituras de cada sessão, enquanto alguns guias hospitalares, como Centro Médico Rabin em Israel (em hebraico), registre apenas o último. Observe qual regra foi usada ao lado da média.
Para leituras clínicas, o ESC calcula a média dos dois últimos de três, enquanto o NICE faz uma segunda leitura apenas se a primeira for 140/90 mmHg ou superior, adiciona uma terceira apenas se a segunda diferir substancialmente da primeira e registra o menor dos dois últimos. Use sempre a regra que lhe foi dada e anote qual era.
Como calculo a média em Excel ou Google Sheets?
Em Excel ou Google Sheets, coloque =AVERAGE(C6:C29) na célula C31, na coluna sistólica, e =AVERAGE(D6:D29) em D31, na coluna diastólica, cobrindo apenas as linhas que contam. Em seguida, calcule o MAP como =D31+(C31-D31)/3 e pressão de pulso como =C31-D31 dessas duas médias. Deixe uma leitura perdida em branco, nunca 0: em uma semana de exemplo trabalhada, digitar 0 para uma leitura perdida transforma uma média sistólica 126.8 em 121.5.
| O que você quer | Fórmula (primeiro dia nas linhas 2 – 5, dias 2 – 7 nas linhas 6 – 29, médias na linha 31) |
|---|---|
| Pressão arterial média (PAM) | =D31+(C31-D31)/3 |
| Pressão de pulso | =C31-D31 |
Com cabeçalhos na linha 1, esses intervalos cobrem as leituras 24 dos dias 2 a 7. Na semana de exemplo, deixar a segunda leitura noturna do dia 5 (123/77) em branco fornece 126.8/81.2 das leituras de 23. Digite 0 em ambas as células e Excel do AVERAGE divide por 24, dando 121.5/77.8: mais de 5 mmHg desligado na sistólica devido a uma única leitura perdida. Em Google Sheets, use AVERAGE em vez de AVERAGEA, que Página de ajuda do Google diz que conta o texto como zero, portanto, uma célula com "perdida" digitada seria calculada como uma leitura 0. Colunas auxiliares, AVERAGEIFS para médias matinais e noturnas e um gráfico estão em como fazer um registro de pressão arterial em Excel ou Google Sheets.
O que é pressão arterial média (PAM) e como ela é calculada?
A pressão arterial média (PAM) é a pressão média nas artérias durante um batimento cardíaco completo. A estimativa comum, fornecida em StatPearls na estante do NCBI, é MAP = diastólica + (sistólica - diastólica) ÷ 3, então uma leitura de 120/80 dá 80 + 40 ÷ 3, cerca de 93 mmHg. MAP é uma medida diferente da média de várias leituras.
| Lendo | Trabalhando | MAPA |
|---|---|---|
| 120/80 | 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13.3 | Sobre 93 mmHg |
| 126.7/81.0 (exemplo de média da semana) | 81.0 + (126.7 − 81.0) ÷ 3 = 81.0 + 15.2 | Sobre 96 mmHg |
Porque o StatPearls A fórmula é linear, calcular o MAP para cada leitura e calcular a média dá o mesmo resultado que calcular uma vez a partir das médias semanais: cerca de 96 para a semana de exemplo.
Trate o resultado como uma estimativa. Quando Meaney e colegas Ao verificar a regra do terço em 2000 em relação à pressão medida por cateter em pacientes 150 submetidos a cateterismo cardíaco, ela subestimou a verdadeira média, ainda mais à medida que a diferença entre os dois números aumentava. Monitores automáticos geralmente não dependem desta fórmula. Um Revisão de 2023 no Jornal de Hipertensão Humana explica que os monitores oscilométricos normalmente estimam a PAM no ponto onde as pulsações do manguito são mais fortes, calculam a pressão sistólica e a diastólica com o algoritmo não publicado de cada fabricante e apenas ocasionalmente exibem a PAM. Um MAPA mostrado em um monitor pode, portanto, não corresponder ao seu cálculo manual. O que um MAP específico significa para você é uma questão para o seu médico.
O que é pressão de pulso e como ela é calculada?
A pressão de pulso é sistólica menos diastólica, a diferença entre os dois números da leitura da pressão arterial. Uma leitura de 120/80 tem uma pressão de pulso de 40 mmHg, e uma média semanal de 126.7/81.0 fornece cerca de 46 mmHg. É calculado a partir da leitura, e não medido por si só, e não é a frequência de pulso, o valor de batimentos cardíacos por minuto que um monitor pode mostrar.
A definição é de StatPearls (2023), e como a subtração é linear, a ordem de trabalho também não importa aqui. O que uma determinada pressão de pulso significa para você é uma questão para seu médico. O número de batimentos cardíacos por minuto que um monitor mostra, e por que é uma medida diferente, é abordado em taxa de pulso em um monitor de pressão arterial.
O que devo fazer com minha pressão arterial média?
Leve a média ao seu médico com as datas, o número de leituras e as leituras brutas por trás dela. As diretrizes NICE e 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia usam uma média doméstica de 135/85 mmHg, e não o valor clínico de 140/90 mmHg, como limite para o diagnóstico de hipertensão. Qual limite se aplica a você e o que seu número significa, cabe ao seu médico dizer.
As leituras domiciliares geralmente são inferiores às leituras clínicas, e é por isso que o limite inicial é definido mais baixo: NICE NG136 coloca os números residenciais 5 mmHg abaixo dos valores clínicos correspondentes. Uma semana de leituras em casa também pode mostrar padrões de falta de uma única consulta, conforme descrito em por que a pressão arterial é mais alta no médico do que em casa. Uma média é tão boa quanto as suas leituras: o Diretrizes 2024 ESC peça aos pacientes que verifiquem a precisão do monitor de tempos em tempos e observe que dispositivos com mais de quatro anos podem ser imprecisos.
No papel, o Diário imprimível de sete dias estilo NHS tem vagas para duas leituras todas as manhãs e noites (nosso layout, não um documento NHS), e a divisão é sua. No Diário Monitor2Log, a opção "Média para cada coluna de medição" do relatório de impressão calcula a média de cada coluna separadamente. Ele usa apenas as linhas do período escolhido ou as linhas que você marcou, portanto, o primeiro dia pode ser omitido. Ele mostra números inteiros, então a semana do exemplo é impressa como 127/81.
Fontes
- Sociedade Europeia de Cardiologia, 2024, diretrizes de hipertensão: medição domiciliar e clínica, limites domiciliares e precisão do dispositivo.
- NICE, 2019 (última atualização 2026), diretriz NG136: o cronograma de monitoramento domiciliar, descartando o primeiro dia, as leituras clínicas e a média domiciliar 135/85.
- Estante StatPearls, NCBI, 2023, Fisiologia, Pressão Arterial Média, com Fisiologia, Pressão de Pulso: as definições e a fórmula do terço.
- Coração, 2000, Meaney e colegas comparando a fórmula de um terço com a pressão média medida por cateter.
- Jornal de Hipertensão Humana, 2023, Sharman e colegas sobre como funcionam os monitores oscilométricos automatizados.
- Suporte da Microsoft, 2026, a função Excel AVERAGE e como ela trata células em branco e zeros, com Ajuda dos Editores do Documentos Google em AVERAGE e AVERAGEA em Google Sheets.
Apenas informações gerais, não aconselhamento médico. Quais leituras contar, qual limite se aplica e qual é a sua média são decisões que cabem ao seu próprio médico.