平均血圧を計算するには、収縮期 (上部) の数値をすべて加算して測定値の数で割った後、拡張期 (下部) の数値についても個別に同じことを行い、結果を 126.7/81.0 のようにペアとして書き込みます。決して上位と下位の数値を平均しないでください。 NICE ガイドライン NG136 (2019) は、少なくとも 4 日間、理想的には 7 日間、朝と夕方の 2 回の着席測定値を要求し、最初の日を破棄して残りをすべて平均します。これにより、丸 1 週間の 24 測定値が残ります (2 回の測定値、1 日 2 回、6 日間)。
平均血圧を計算するにはどうすればよいですか?
平均血圧を計算するには、カウントされるすべての測定値の収縮期 (上部) の数値を合計し、測定値の数で割ってから、拡張期 (下部) の数値についても同じことを行います。結果を拡張期に対する収縮期として書き込みます。たとえば、収縮期値の合計が 3,040 であり、拡張期値の合計が 1,944 である 24 家庭測定値の平均値は、126.7/81.0 mmHg です。
- 数値を見る前に、どの測定値がカウントされるかを決定してください。いつもの我が家のスケジュールは 1日に血圧を何回測定するか.
- 収縮期の数値を 1 つの列に、拡張期の数値を別の列に、1 行に 1 つの読み取り値を入力します。
- 収縮期列を合計し、測定値 (日数ではなく測定値) の数で割ります。
- まったく同じ読み取り値を使用して、拡張期列についても同じことを行います。
- ペアの日付と読み取り数を書き留め、合計を確認できるように生の読み取り値を保管します。
以下は、NICE パターンの週の例で、朝と夕方に 2 回の測定値が含まれています。数字は説明のために考案されたものです。
| 日 | 朝 (2 読み取り値) | 夕方 (2 読み取り値) | 日平均 |
|---|---|---|---|
| 1 日、カウントされません | |||
| 日 2 | 131/84, 128/82 | 127/82, 126/80 | 128/82 |
| 日 3 | 128/82, 124/80 | 125/80, 123/78 | 125/80 |
| 日 4 | 133/86, 130/85 | 129/83, 128/82 | 130/84 |
| 日 5 | 126/81, 123/79 | 124/79, 123/77 | 124/79 |
| 日 6 | 130/83, 126/81 | 127/81, 125/79 | 127/81 |
| 日 7 | 128/82, 125/80 | 126/80, 125/78 | 126/80 |
| 日 2 ～ 7、24 測定値 | 126.7/81.0 |
収縮期: 3,040 ÷ 24 = 126.7。拡張期: 1,944 ÷ 24 = 81.0。 6 日間の平均を平均しても同じ答えが得られるのは、毎日の測定値が 4 つあるためです。セッションを欠席した場合は、個々の測定値を平均して、短い 1 日が丸 1 日ほどカウントされないようにしてください。
収縮期と拡張期を別々に平均するのですか?
はい。収縮期の測定値と拡張期の測定値をそれぞれ平均し、結果をペアとして報告します。 NICE と 2024 欧州心臓病学会のガイドラインはどちらも、高血圧を診断するための基準値を 135/85 mmHg と表記しています。上位と下位のそれぞれの数値を加算し、合計を半分にすると、126.7/81.0 という平均値の例が、ガイドラインで使用されない単一の数値 103.8 になります。
| 方法 | 例の週の結果 | それは何ですか |
|---|---|---|
| 収縮期と拡張期を個別に、日数 2–7 | 126.7/81.0 | NICE NG136 ホーム平均 |
| 収縮期と拡張期を個別に、すべての 7 日 | 128.4/82.0 | ESC 2024 アプローチ、初日から維持 |
| (収縮期 + 拡張期) ÷ 2 | 103.8 | 間違い: 意味のない 1 つの数字 |
| 拡張期 + (収縮期 − 拡張期) ÷ 3 | 96について | 平均動脈圧、別の測定値 |
どの測定値が週平均に含まれますか?
どの読み取り値がカウントされるかはプロトコルによって異なり、プロトコルは異なります。 NICE ガイドライン NG136 では、家庭での測定値の初日は無視されますが、2024 欧州心臓病学会のガイドラインでは、少なくとも 3 日から最大 7 日間のすべての測定値が平均されます。 NICE と ESC は、各座位からの両方の測定値を使用しますが、次のような一部の病院ガイドでは、 ラビン医療センターの イスラエル（ヘブライ語）では、最後だけを記録します。平均の横にどのルールが使用されたかに注目してください。
クリニックの測定値の場合、ESC は 3 つのうち最後の 2 つを平均しますが、NICE は最初の測定値が 140/90 mmHg 以上である場合にのみ 2 番目の測定値を取得し、2 番目の測定値が最初の測定値と大幅に異なる場合にのみ 3 番目の測定値を追加し、最後の 2 つの値のうち低い方を記録します。与えられたルールを毎回使用し、それがどのルールだったかに注意してください。
Excel または Google Sheets の平均を計算するにはどうすればよいですか?
Excel または Google Sheets に、 =AVERAGE(C6:C29) セル C31 の収縮期列の下、および =AVERAGE(D6:D29) D31 の拡張期列の下で、カウントされる行のみをカバーします。次に、MAPを次のように計算します。 =D31+(C31-D31)/3 と脈圧として =C31-D31 これら 2 つの平均から。見逃した測定値は空白のままにし、0 は絶対に行わないでください。実際に動作した例では、1 つの見逃した測定値に対して 0 と入力すると、126.8 収縮期平均が 121.5 に変わります。
| 欲しいもの | 式 (行 2 ～ 5 の 1 日目、行 6 ～ 29 の日数 2 ～ 7、行 31 の平均) |
|---|---|
| 平均動脈圧 (MAP) | =D31+(C31-D31)/3 |
| 脈圧 | =C31-D31 |
ヘッダーが 1 行にある場合、これらの範囲は 2 から 7 までの 24 読み取り値をカバーします。この週の例では、5 の 2 番目の夕方の測定値 (123/77) を空白のままにすると、23 測定値から 126.8/81.2 が得られます。代わりに両方のセルに「0」と入力し、 ExcelのAVERAGE 24 で割ると、121.5/77.8 が得られます。 5 mmHg は、単一の読み取り値の欠落による収縮期のオフを超えます。 Google Sheets では、AVERAGEA ではなく AVERAGE を使用します。 Googleのヘルプページ はテキストをゼロとしてカウントするため、「missed」と入力されたセルは平均して 0 読み取り値として計算されます。ヘルパー列、朝夕の平均値の AVERAGEIFS、およびグラフが含まれています。 Excel または Google Sheets で血圧ログを作成する方法.
平均動脈圧 (MAP) とは何ですか?また、どのように計算されますか?
平均動脈圧 (MAP) は、1 心拍全体にわたる動脈内の平均圧力です。 NCBI Bookshelf の StatPearls に記載されている一般的な推定値は、MAP = 拡張期 + (収縮期 − 拡張期) ÷ 3 です。したがって、120/80 を読み取ると、80 + 40 ÷ 3、約 93 となります。 mmHg。 MAP は、複数の測定値の平均とは異なる測定値です。
| 測定値 | 働く | 地図 |
|---|---|---|
| 120/80 | 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13.3 | 93 mmHg について |
| 126.7/81.0 (例の週の平均) | 81.0 + (126.7 − 81.0) ÷ 3 = 81.0 + 15.2 | 96 mmHg について |
なぜなら、 スタットパール 式は線形であり、各読み取り値の MAP を計算して平均すると、週平均から 1 回計算した場合と同じ結果が得られます。たとえば、週の例では約 96 です。
結果は推定値として扱います。いつ ミーニーとその仲間たち 心臓カテーテル治療を受けている 150 患者のカテーテル測定圧力に対する 2000 の 3 分の 1 ルールをチェックしたところ、真の平均が過小評価されており、2 つの数値間のギャップが拡大するほど過小評価されていました。自動モニターは通常、この式に依存しません。あ 2023 のレビュー 人間の高血圧に関するジャーナル オシロメトリック モニターは通常、カフの脈動が最も強い点で MAP を推定し、各メーカー独自の未公開アルゴリズムで収縮期と拡張期を計算し、MAP を表示するのは時折であると説明しています。したがって、モニターに表示される MAP は手計算と一致しない可能性があります。あなたにとって特定の MAP が何を意味するかは、臨床医への質問です。
脈圧とは何ですか?また、どのように計算されますか?
脈圧は収縮期から拡張期を引いたもので、血圧測定値の 2 つの数値間の差です。 120/80 の読み取り値の脈圧は 40 mmHg であり、毎週の平均 126.7/81.0 から約 46 mmHg が得られます。これは、単独で測定されるのではなく、読み取り値から計算されます。また、脈拍数、つまりモニターに表示される 1 分あたりの心拍数の数値ではありません。
定義はからです スタットパール (2023)、減算は線形であるため、ここでも処理の順序は関係ありません。特定の脈圧があなたにとって何を意味するかは、医師にとっての質問です。モニターに表示される 1 分あたりの心拍数の数値と、それが異なる測定値である理由については、次の記事で説明しています。 血圧計の脈拍数.
私の平均血圧はどうすればよいですか?
平均値を、日付、測定値の数、およびその背後にある生の測定値とともに医師に渡します。 NICE と 2024 欧州心臓病学会のガイドラインはどちらも、高血圧を診断するための閾値として、クリニックの数値 140/90 mmHg ではなく、家庭の平均値 135/85 mmHg を使用します。どの閾値があなたに当てはまるのか、そしてその数値が何を意味するのかは、医師が判断することになります。
通常、家庭での測定値はクリニックでの測定値よりも低いため、家庭でのしきい値が低く設定されています。 NICE NG136 では、家庭での測定値 5 mmHg が、一致するクリニックの測定値よりも低くなります。で説明されているように、1 週間の家庭の測定値から、1 回の約束を逃すパターンも示される可能性があります。 血圧が家よりも医者のところで高いのはなぜですか。平均値はその測定値と同じくらい優れています。 2024 ESC ガイドライン 患者にはモニターの精度を時々チェックしてもらい、4 年以上前のデバイスは不正確である可能性があることに注意してください。
紙の上では、 NHS スタイルの 7 日間の印刷可能な日記 には、毎朝と夕方に 2 回の測定値用のスロット (NHS ドキュメントではなく、私たちのレイアウト) があり、部門はあなたのものです。で Monitor2Log日記、印刷レポートの「各測定列の平均」オプションは、各列を個別に平均します。選択した日付範囲内の行またはチェックを入れた行のみが使用されるため、1 日目は省略できます。整数が表示されるため、週の例は 127/81 として出力されます。
情報源
- 欧州心臓病学会、2024、高血圧ガイドライン: 家庭および診療所での測定、家庭でのしきい値およびデバイスの精度。
- NICE、2019 (最終更新 2026)、ガイドライン NG136: 家庭モニタリング スケジュール、1 日目の破棄、クリニックの測定値、および 135/85 家庭平均。
- StatPearls、NCBI 本棚、2023、生理学、平均動脈圧、付き 生理学、脈圧: 定義と 3 分の 1 の公式。
- ハート、2000、Meaneyらは3分の1の式とカテーテルで測定した平均圧力を比較した。
- 人間の高血圧に関するジャーナル、2023、Sharman 氏と同僚による、自動オシロメトリック モニターの仕組みについて。
- マイクロソフトサポート、2026、Excel AVERAGE 関数と空白セルとゼロの処理方法、 Google ドキュメント エディタのヘルプ AVERAGE と Google Sheets の AVERAGEA。
一般的な情報のみであり、医学的なアドバイスではありません。どの測定値をカウントするか、どの閾値を適用するか、平均値が何を意味するかは、医師が決定します。