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Come calcolare la pressione arteriosa media e la MAP (esempio pratico)

Per calcolare la pressione sanguigna media, somma tutti i numeri sistolici (in alto) e dividi per il numero di letture, quindi fai lo stesso, separatamente, per i numeri diastolici (in basso) e scrivi il risultato come una coppia come 126.7/81.0. Non fare mai la media dei numeri superiore e inferiore insieme. NICE linea guida NG136 (2019) richiede due letture seduti, mattina e sera, per almeno quattro giorni e idealmente sette, quindi scarta il primo giorno e calcola la media di tutto ciò che rimane, il che lascia letture 24 di un'intera settimana (due letture, due volte al giorno, per sei giorni).

Come calcolo la mia pressione sanguigna media?

Per calcolare la pressione arteriosa media, somma i numeri sistolici (in alto) di ogni lettura che conta e dividi per il numero di letture presenti, quindi fai lo stesso per i numeri diastolici (in basso). Scrivi il risultato come sistolico su diastolico. Ad esempio, 24 letture domestiche i cui valori sistolici totalizzano 3,040 e i cui valori diastolici totalizzano 1,944 hanno una media di 126.7/81.0 mmHg.

  1. Decidi quali letture contano prima di guardare i numeri. È arrivato il consueto programma casalingo quante letture della pressione sanguigna al giorno.
  2. Metti i numeri sistolici in una colonna e i numeri diastolici in un'altra, una lettura per riga.
  3. Somma la colonna sistolica e dividi per il numero di letture (letture, non giorni).
  4. Fai lo stesso per la colonna diastolica, usando esattamente le stesse letture.
  5. Annota la coppia con le sue date e il conteggio delle letture e conserva le letture grezze in modo che le somme possano essere controllate.

Ecco un esempio di settimana nel modello NICE, con due letture ogni mattina e sera. I numeri sono inventati a scopo illustrativo.

Giorno Mattina (letture 2) Sera (letture 2) Media giornaliera
Giorno 1, non conteggiato 143/90, 139/88 138/88, 136/86 139/88
Giorno 2 131/84, 128/82 127/82, 126/80 128/82
Giorno 3 128/82, 124/80 125/80, 123/78 125/80
Giorno 4 133/86, 130/85 129/83, 128/82 130/84
Giorno 5 126/81, 123/79 124/79, 123/77 124/79
Giorno 6 130/83, 126/81 127/81, 125/79 127/81
Giorno 7 128/82, 125/80 126/80, 125/78 126/80
Giorni 2–7, 24 letture 126.7/81.0

Sistolica: 3,040 ÷ 24 = 126.7. Diastolica: 1,944 ÷ 24 = 81.0. Facendo la media delle medie di sei giorni si ottiene la stessa risposta solo perché ogni giorno ha quattro letture; se si salta una sessione, calcolare la media delle letture individuali, in modo che una giornata breve non conti tanto quanto una giornata intera.

Faccio la media della sistolica e della diastolica separatamente?

Sì. Mediare le singole letture sistoliche e quelle diastoliche separatamente, quindi riportare il risultato in coppia. NICE e le linee guida 2024 della Società Europea di Cardiologia scrivono entrambe la soglia nazionale per la diagnosi di ipertensione in questo modo, come 135/85 mmHg. Sommando insieme ciascun numero superiore e inferiore e dimezzando il totale, la media di esempio di 126.7/81.0 viene trasformata in un'unica cifra, 103.8, che nessuna linea guida utilizza.

Metodo Risultato per la settimana di esempio Di cosa si tratta
Sistolica e diastolica separatamente, giorni 2–7 126.7/81.0 La media domestica NICE NG136
Sistolica e diastolica separatamente, tutti i giorni 7 128.4/82.0 L'approccio ESC 2024, che mantiene il primo giorno
(Sistolica + diastolica) ÷ 2 103.8 Un errore: un numero che non significa nulla
Diastolico + (sistolico − diastolico) ÷ 3 Informazioni su 96 Pressione arteriosa media, una misura diversa

Quali letture rientrano nella media settimanale?

Le letture conteggiate dipendono dal protocollo e i protocolli differiscono. La linea guida NICE NG136 scarta il primo giorno di letture domiciliari, mentre le linee guida 2024 della Società Europea di Cardiologia calcolano la media di ogni lettura da almeno tre fino a sette giorni. NICE e ESC utilizzano entrambe le letture di ciascuna seduta, mentre alcune guide ospedaliere, come Centro medico Rabin in Israele (in ebraico), registra solo l'ultimo. Nota quale regola è stata utilizzata oltre alla media.

Settimana di esempio: medie sistoliche e diastoliche giornaliere, primo giorno sbiadito, linee sui giorni da 2 a 7 medie di 126.7 e 81.0 SistolicoDiastolicoMedia, giorni 2–7 100 0 126.781.0 Giorno 1Giorno 2Giorno 3Giorno 4Giorno 5Giorno 6Giorno 7non conteggiato
Numeri di esempio della settimana lavorata sopra, in mmHg. Ogni barra rappresenta la media giornaliera di quattro letture. Il primo giorno è sbiadito perché NICE NG136 lo scarta; le linee segnano le medie delle letture 24 dai giorni 2 a 7.

Per le letture cliniche, ESC calcola la media delle ultime due delle tre, mentre NICE effettua una seconda lettura solo se la prima è 140/90 mmHg o superiore, aggiunge una terza solo se la seconda differisce sostanzialmente dalla prima e registra la minore delle ultime due. Usa la regola che ti è stata data, ogni volta, e nota quale era.

Come calcolo la media in Excel o Google Sheets?

In Excel o Google Sheets, inserire =AVERAGE(C6:C29) nella cella C31, sotto la colonna sistolica, e =AVERAGE(D6:D29) in D31, sotto la colonna diastolica, coprendo solo le righe che contano. Quindi elabora MAP come =D31+(C31-D31)/3 e pressione del polso come =C31-D31 da queste due medie. Lascia vuoto il campo relativo a una lettura mancata, mai 0: in una settimana di esempio elaborata, digitando 0 per una lettura mancata si trasforma una media sistolica 126.8 in 121.5.

Quello che vuoi Formula (primo giorno nelle righe 2–5, giorni 2–7 nelle righe 6–29, medie nella riga 31)
Pressione arteriosa media (MAP) =D31+(C31-D31)/3
Pressione del polso =C31-D31

Con le intestazioni nella riga 1, tali intervalli coprono le letture 24 dai giorni 2 a 7. Nella settimana di esempio, lasciando vuota la seconda lettura serale del giorno 5 (123/77), si ottengono le letture 126.8/81.2 da 23. Digita invece 0 in entrambe le celle e AVERAGE di Excel si divide per 24, ottenendo 121.5/77.8: più di 5 mmHg spento sulla sistolica da una singola lettura mancata. In Google Sheets, utilizzare AVERAGE anziché AVERAGEA, che Pagina di aiuto di Google dice che conta il testo come zero, quindi una cella con "mancato" digitato verrebbe calcolata in media come una lettura 0. Sono presenti colonne helper, AVERAGEIFS per le medie mattutine e serali e un grafico come registrare la pressione sanguigna in Excel o Google Sheets.

Cos'è la pressione arteriosa media (MAP) e come viene calcolata?

La pressione arteriosa media (MAP) è la pressione media nelle arterie durante un battito cardiaco completo. La stima comune, fornita in StatPearls sulla libreria NCBI, è MAP = diastolica + (sistolica − diastolica) ÷ 3, quindi una lettura di 120/80 dà 80 + 40 ÷ 3, circa 93 mmHg. La MAP è una misura diversa dalla media di diverse letture.

Lettura Funzionante MAPPA
120/80 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13.3 Informazioni su 93 mmHg
126.7/81.0 (esempio media settimanale) 81.0 + (126.7 − 81.0) ÷ 3 = 81.0 + 15.2 Informazioni su 96 mmHg

Perché il StatPearls La formula è lineare, l'elaborazione della MAP per ogni lettura e la media dà lo stesso risultato che si ottiene elaborandola una volta dalle medie settimanali: circa 96 per la settimana di esempio.

Considera il risultato come una stima. Quando Meaney e colleghi ha controllato la regola di un terzo in 2000 rispetto alla pressione misurata dal catetere nei pazienti 150 sottoposti a cateterizzazione cardiaca, ha sottostimato la media reale, tanto più che il divario tra i due numeri si è ampliato. I monitor automatici solitamente non si basano su questa formula. A Recensione 2023 nel Giornale dell'ipertensione umana spiega che i monitor oscillometrici in genere stimano la MAP nel punto in cui le pulsazioni del bracciale sono più forti, elaborano la pressione sistolica e diastolica con l'algoritmo non pubblicato di ciascun produttore e solo occasionalmente visualizzano la MAP. Una MAPPA mostrata su un monitor potrebbe quindi non corrispondere al calcolo della tua mano. Che cosa significhi per te una particolare MAP è una domanda per il tuo medico.

Cos'è la pressione del polso e come viene calcolata?

La pressione del polso è sistolica meno diastolica, il divario tra i due numeri di una lettura della pressione sanguigna. Una lettura di 120/80 ha una pressione del polso di 40 mmHg e una media settimanale di 126.7/81.0 dà circa 46 mmHg. Viene calcolato dalla lettura piuttosto che misurato da solo, e non è la frequenza del polso, la cifra dei battiti cardiaci al minuto che un monitor può mostrare.

La definizione è da StatPearls (2023), e poiché la sottrazione è lineare, anche qui l'ordine di lavoro non ha importanza. Che cosa significhi per te una particolare pressione del polso è una domanda per il tuo medico. Viene illustrata la cifra dei battiti cardiaci al minuto mostrata da un monitor e il motivo per cui è una misura diversa frequenza cardiaca su un misuratore di pressione sanguigna.

Cosa dovrei fare con la mia pressione sanguigna media?

Porta la media al tuo medico con le date, il numero di letture e le letture grezze dietro di essa. NICE e le linee guida 2024 della Società Europea di Cardiologia utilizzano entrambe una media domestica di 135/85 mmHg, non il valore clinico di 140/90 mmHg, come soglia per la diagnosi di ipertensione. Quale soglia si applica a te e cosa significa il tuo numero spetta al tuo medico dirlo.

Le letture domestiche di solito sono inferiori a quelle cliniche, motivo per cui la soglia domestica è impostata più bassa: NICE NG136 inserisce le cifre domestiche 5 mmHg sotto quelle cliniche corrispondenti. Una settimana di letture domestiche può anche mostrare schemi che un singolo appuntamento non riesce a cogliere, come descritto in perché la pressione sanguigna è più alta dal medico che a casa. Una media è buona quanto le sue letture: il 2024 ESC linee guida chiedere ai pazienti di controllare di tanto in tanto l'accuratezza del monitor e di tenere presente che i dispositivi più vecchi di quattro anni potrebbero essere imprecisi.

Sulla carta, il Agenda stampabile di sette giorni in stile NHS ha spazi per due letture ogni mattina e sera (il nostro layout, non un documento NHS) e la divisione è tua. Nel Agenda Monitor2Log, l'opzione "Media per ogni colonna di misurazione" del rapporto di stampa calcola la media di ciascuna colonna separatamente. Utilizza solo le righe nell'intervallo di date scelto o le righe selezionate, quindi il primo giorno può essere tralasciato. Mostra numeri interi, quindi la settimana di esempio viene stampata come 127/81.

Fonti

Solo informazioni generali, non consigli medici. Quali letture contare, quale soglia applicare e quale sia la media media sono decisioni che spetta al tuo medico.

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