Para calcular la presión arterial promedio, suma todas las sistólicas (el número de arriba) y divide entre el número de lecturas; después haz lo mismo, por separado, con las diastólicas (el de abajo), y escribe el resultado como un par, por ejemplo 126,7/81,0. Nunca promedies juntos el número de arriba y el de abajo. La guía NG136 del NICE (2019) pide tomar dos lecturas sentado, por la mañana y por la noche, durante al menos cuatro días, idealmente siete; después descarta el primer día y promedia todas las demás, lo que deja 24 lecturas en una semana completa (dos lecturas, dos veces al día, durante seis días). Ojo con el nombre: la presión arterial media (PAM) no es el promedio de tus lecturas, sino otra medida con su propia fórmula, que se explica más abajo.
¿Cómo calculo mi presión arterial promedio?
Para calcular la presión arterial promedio, suma las sistólicas (el número de arriba) de todas las lecturas que cuentan y divide entre el número de lecturas; luego haz lo mismo con las diastólicas (el número de abajo). Escribe el resultado como sistólica sobre diastólica. Por ejemplo, 24 lecturas en casa cuyas sistólicas suman 3040 y cuyas diastólicas suman 1944 dan un promedio de 126,7/81,0 mmHg.
- Decide qué lecturas cuentan antes de mirar los números. La pauta habitual en casa está en cuántas mediciones de presión arterial al día.
- Pon las sistólicas en una columna y las diastólicas en otra, una lectura por fila.
- Suma la columna de sistólicas y divide entre el número de lecturas (lecturas, no días).
- Haz lo mismo con la columna de diastólicas, con exactamente las mismas lecturas.
- Anota el resultado con sus fechas y el número de lecturas, y guarda las lecturas originales para que las sumas puedan comprobarse.
Aquí tienes una semana de ejemplo con la pauta del NICE, con dos lecturas cada mañana y cada noche. Los números son inventados para ilustrar el cálculo.
| Día | Mañana (2 lecturas) | Noche (2 lecturas) | Promedio del día |
|---|---|---|---|
| Día 1, no cuenta | |||
| Día 2 | 131/84 y 128/82 | 127/82 y 126/80 | 128/82 |
| Día 3 | 128/82 y 124/80 | 125/80 y 123/78 | 125/80 |
| Día 4 | 133/86 y 130/85 | 129/83 y 128/82 | 130/84 |
| Día 5 | 126/81 y 123/79 | 124/79 y 123/77 | 124/79 |
| Día 6 | 130/83 y 126/81 | 127/81 y 125/79 | 127/81 |
| Día 7 | 128/82 y 125/80 | 126/80 y 125/78 | 126/80 |
| Días 2–7, 24 lecturas | 126,7/81,0 |
Sistólica: 3040 ÷ 24 = 126,7. Diastólica: 1944 ÷ 24 = 81,0. Promediar los seis promedios diarios da el mismo resultado solo porque cada día tiene cuatro lecturas; si falta una sesión, promedia las lecturas individuales para que un día incompleto no pese tanto como uno completo.
¿Se promedian la sistólica y la diastólica por separado?
Sí. Promedia las sistólicas por un lado y las diastólicas por otro, y expresa el resultado como un par. El NICE y las guías de 2024 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) expresan así su umbral domiciliario para diagnosticar hipertensión: 135/85 mmHg. Sumar cada número de arriba con el de abajo y dividir el total entre dos convierte un promedio de ejemplo de 126,7/81,0 en una sola cifra, 103,8, que ninguna guía utiliza.
| Método | Resultado en la semana de ejemplo | Qué es |
|---|---|---|
| Sistólica y diastólica por separado, días 2–7 | 126,7/81,0 | El promedio domiciliario de la NG136 del NICE |
| Sistólica y diastólica por separado, los 7 días | 128,4/82,0 | El enfoque de la ESC de 2024, que conserva el primer día |
| (Sistólica + diastólica) ÷ 2 | 103,8 | Un error: una sola cifra que no significa nada |
| Diastólica + (sistólica − diastólica) ÷ 3 | Unos 96 | Presión arterial media (PAM), otra medida distinta |
¿Qué lecturas entran en el promedio semanal?
Las lecturas que cuentan dependen del protocolo, y los protocolos difieren. La guía NG136 del NICE descarta el primer día de lecturas en casa; las guías de 2024 de la Sociedad Europea de Cardiología promedian todas las lecturas de un mínimo de tres y un máximo de siete días. Ambas guías usan las dos lecturas de cada sesión, pero algunas guías hospitalarias, como la del Centro Médico Rabin de Israel (en hebreo), registran solo la última. Anota junto al promedio qué regla se siguió.
Para las lecturas en la consulta, la ESC promedia las dos últimas de tres, mientras que el NICE solo toma una segunda lectura si la primera es de 140/90 mmHg o más, añade una tercera solo si la segunda difiere sustancialmente de la primera, y registra la más baja de las dos últimas. Usa siempre la regla que te hayan indicado y anota cuál fue.
¿Cómo calculo el promedio en Excel o Google Sheets?
En Excel o Google Sheets, escribe =PROMEDIO(C6:C29) en la celda C31, bajo la columna de sistólicas, y =PROMEDIO(D6:D29) en D31, bajo la de diastólicas, abarcando solo las filas que cuentan. Después, a partir de esos dos promedios, calcula la presión arterial media con =D31+(C31-D31)/3 y la presión de pulso con =C31-D31. Deja en blanco una lectura que falte, nunca 0: en una semana de ejemplo, escribir 0 en una sola lectura perdida convierte un promedio sistólico de 126,8 en 121,5.
| Qué quieres | Fórmula (primer día en las filas 2–5, días 2–7 en las filas 6–29, promedios en la fila 31) |
|---|---|
| Presión arterial media (PAM) | =D31+(C31-D31)/3 |
| Presión de pulso | =C31-D31 |
Con los encabezados en la fila 1, esos rangos abarcan las 24 lecturas de los días 2 a 7. Si el programa está en inglés, la función se llama AVERAGE en lugar de PROMEDIO. En la semana de ejemplo, dejar en blanco la segunda lectura de la noche del día 5 (123/77) da 126,8/81,2 con 23 lecturas. Si en cambio escribes 0 en sus dos celdas, la función PROMEDIO de Excel divide entre 24 y da 121,5/77,8: más de 5 mmHg de desviación en la sistólica por una sola lectura perdida. En Google Sheets, usa PROMEDIO y no PROMEDIOA, que según la ayuda de Google cuenta el texto como 0, de modo que una celda en la que hayas escrito "no medida" se promediaría como una lectura de 0. Las columnas auxiliares, PROMEDIO.SI.CONJUNTO para los promedios de mañana y de noche, y un gráfico están en cómo hacer un registro de presión arterial en Excel o Google Sheets.
¿Qué es la presión arterial media (PAM) y cómo se calcula?
La presión arterial media (PAM) es la presión promedio en las arterias a lo largo de un latido completo. La estimación habitual, recogida en StatPearls (NCBI Bookshelf), es PAM = diastólica + (sistólica − diastólica) ÷ 3, así que una lectura de 120/80 da 80 + 40 ÷ 3, unos 93 mmHg. La PAM es una medida distinta del promedio de varias lecturas.
| Lectura | Cálculo | PAM |
|---|---|---|
| 120/80 | 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13,3 | Unos 93 mmHg |
| 126,7/81,0 (promedio de la semana de ejemplo) | 81,0 + (126,7 − 81,0) ÷ 3 = 81,0 + 15,2 | Unos 96 mmHg |
Como la fórmula de StatPearls es lineal, calcular la PAM de cada lectura y promediar después da el mismo resultado que calcularla una sola vez a partir de los promedios semanales: unos 96 en la semana de ejemplo.
Toma el resultado como una estimación. Cuando Meaney y sus colaboradores compararon en 2000 la regla del tercio con la presión medida por catéter en 150 pacientes sometidos a cateterismo cardíaco, la fórmula subestimó la presión media real, y más cuanto mayor era la diferencia entre los dos números. Los tensiómetros automáticos no suelen basarse en esta fórmula. Una revisión de 2023 en el Journal of Human Hypertension explica que los tensiómetros oscilométricos suelen estimar la PAM en el punto en que las pulsaciones del manguito son más intensas, calculan la sistólica y la diastólica con un algoritmo propio de cada fabricante que no se publica, y solo de vez en cuando muestran la PAM. Por eso, la PAM que muestre un tensiómetro puede no coincidir con tu cálculo a mano. Qué significa una PAM concreta en tu caso es una pregunta para tu médico.
¿Qué es la presión de pulso y cómo se calcula?
La presión de pulso es la sistólica menos la diastólica, la diferencia entre los dos números de una lectura de presión arterial. Una lectura de 120/80 tiene una presión de pulso de 40 mmHg, y un promedio semanal de 126,7/81,0 da unos 46 mmHg. Se calcula a partir de la lectura en lugar de medirse por separado, y no es la frecuencia del pulso, las pulsaciones por minuto que puede mostrar un tensiómetro.
La definición es de StatPearls (2023) y, como la resta también es lineal, el orden de los cálculos tampoco importa aquí. Qué significa una presión de pulso concreta en tu caso es una pregunta para tu médico. Las pulsaciones por minuto que muestra un tensiómetro, y por qué son una medida distinta, se explican en el pulso en el tensiómetro.
¿Qué hago con mi presión arterial promedio?
Lleva el promedio a tu médico junto con las fechas, el número de lecturas y las lecturas originales en las que se basa. El NICE y las guías de 2024 de la Sociedad Europea de Cardiología usan un promedio domiciliario de 135/85 mmHg, y no la cifra de consulta de 140/90 mmHg, como umbral para diagnosticar hipertensión. Qué umbral se aplica en tu caso y qué significa tu cifra lo decide tu médico.
Las lecturas en casa suelen ser más bajas que las de la consulta, y por eso el umbral domiciliario es más bajo: la NG136 del NICE sitúa las cifras domiciliarias 5 mmHg por debajo de las equivalentes en consulta. Una semana de lecturas en casa también puede mostrar patrones que una sola cita no capta, como se explica en por qué la presión arterial es más alta en la consulta que en casa. Un promedio vale lo que valen sus lecturas: las guías de la ESC de 2024 piden a los pacientes que hagan revisar de vez en cuando la precisión de su tensiómetro y advierten de que los aparatos con más de cuatro años pueden ser inexactos.
En papel, el diario imprimible de siete días estilo NHS tiene casillas para dos lecturas cada mañana y cada noche (es un diseño nuestro, no un documento del NHS), y las cuentas las haces tú. En el diario de Monitor2Log, la opción "Promedio de cada columna de mediciones" del informe impreso promedia cada columna por separado. Usa solo las filas del rango de fechas que elijas o las filas que marques, así que el primer día puede quedar fuera. Muestra números enteros, así que la semana de ejemplo se imprime como 127/81.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología, 2024, guías sobre hipertensión: medición en casa y en consulta, umbrales domiciliarios y precisión de los aparatos.
- NICE, 2019 (última actualización en 2026), guía NG136: la pauta de medición en casa, el descarte del primer día, las lecturas en consulta y el promedio domiciliario de 135/85.
- StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023, Physiology, Mean Arterial Pressure, con Physiology, Pulse Pressure (en inglés): las definiciones y la fórmula del tercio.
- Heart, 2000, Meaney y colaboradores comparan la fórmula del tercio con la presión media medida por catéter.
- Journal of Human Hypertension, 2023, Sharman y colaboradores sobre cómo funcionan los tensiómetros oscilométricos automáticos.
- Soporte técnico de Microsoft, 2026, la función PROMEDIO de Excel y cómo trata las celdas vacías y los ceros, con la Ayuda de Editores de Documentos de Google sobre PROMEDIO y PROMEDIOA en Google Sheets.
Información general, no consejo médico. Qué lecturas contar, qué umbral se aplica y qué significa tu promedio son decisiones para tu propio médico.