Om de gemiddelde bloeddruk te berekenen, telt u alle systolische (bovenste) getallen bij elkaar op en deelt u deze door het aantal metingen. Doe vervolgens hetzelfde, afzonderlijk, voor de diastolische (onderste) getallen, en schrijf het resultaat als een paar, zoals 126.7/81.0. Middel nooit de bovenste en onderste getallen samen. NICE-richtlijn NG136 (2019) vraagt om twee zittende metingen, 's ochtends en 's avonds, gedurende ten minste vier dagen en idealiter zeven, en negeert vervolgens de eerste dag en berekent het gemiddelde van alles wat overblijft, waardoor 24-metingen overblijven van een volledige week (twee metingen, tweemaal daags, gedurende zes dagen).
Hoe bereken ik mijn gemiddelde bloeddruk?
Om een gemiddelde bloeddruk te berekenen, telt u de systolische (bovenste) cijfers van elke meetwaarde bij elkaar op en deelt u deze door het aantal metingen. Doe vervolgens hetzelfde voor de diastolische (onderste) cijfers. Schrijf het resultaat als systolisch boven diastolisch. Bijvoorbeeld: 24-thuismetingen waarvan de systolische waarden in totaal 3,040 zijn en waarvan de diastolische waarden in totaal 1,944 het gemiddelde 126.7/81.0 mmHg zijn.
- Bepaal welke metingen tellen voordat u naar de cijfers kijkt. Het gebruikelijke thuisrooster is binnen hoeveel bloeddrukmetingen per dag.
- Zet de systolische getallen in één kolom en de diastolische getallen in een andere, één meting per rij.
- Tel de systolische kolom bij elkaar op en deel deze door het aantal metingen (metingen, niet dagen).
- Doe hetzelfde voor de diastolische kolom, met exact dezelfde metingen.
- Schrijf het paar op met de datums en het aantal meetwaarden, en bewaar de ruwe meetwaarden zodat de sommen kunnen worden gecontroleerd.
Hier is een voorbeeldweek in het NICE-patroon, met elke ochtend en avond twee metingen. De cijfers zijn ter illustratie bedacht.
| Dag | Ochtend (2-metingen) | Avond (2-metingen) | Daggemiddelde |
|---|---|---|---|
| Dag 1, niet meegeteld | |||
| Dag 2 | 131/84, 128/82 | 127/82, 126/80 | 128/82 |
| Dag 3 | 128/82, 124/80 | 125/80, 123/78 | 125/80 |
| Dag 4 | 133/86, 130/85 | 129/83, 128/82 | 130/84 |
| Dag 5 | 126/81, 123/79 | 124/79, 123/77 | 124/79 |
| Dag 6 | 130/83, 126/81 | 127/81, 125/79 | 127/81 |
| Dag 7 | 128/82, 125/80 | 126/80, 125/78 | 126/80 |
| Dagen 2–7, 24-metingen | 126.7/81.0 |
Systolisch: 3,040 ÷ 24 = 126.7. Diastolisch: 1,944 ÷ 24 = 81.0. Het middelen van de zesdaagse gemiddelden geeft alleen hetzelfde antwoord omdat elke dag vier metingen heeft; Als een sessie wordt gemist, wordt het gemiddelde van de individuele metingen berekend, zodat een korte dag niet zoveel telt als een volledige.
Moet ik de systolische en diastolische waarden apart gemiddelden?
Ja. Bereken het gemiddelde van de systolische metingen afzonderlijk en de diastolische metingen afzonderlijk, en rapporteer het resultaat vervolgens als een paar. NICE en de 2024 European Society of Cardiology-richtlijnen schrijven beide hun thuisdrempel voor het diagnosticeren van hypertensie op die manier, als 135/85 mmHg. Door elk bovenste en onderste getal bij elkaar op te tellen en het totaal te halveren, wordt een voorbeeldgemiddelde van 126.7/81.0 omgezet in één getal, 103.8, dat door geen enkele richtlijn wordt gebruikt.
| Methode | Resultaat voor de voorbeeldweek | Wat het is |
|---|---|---|
| Systolisch en diastolisch afzonderlijk, dagen 2–7 | 126.7/81.0 | Het huisgemiddelde van de NICE NG136 |
| Systolisch en diastolisch afzonderlijk, alle 7-dagen | 128.4/82.0 | De ESC 2024-aanpak, die ervoor zorgt dat de eerste dag |
| (Systolisch + diastolisch) ÷ 2 | 103.8 | Een vergissing: één getal dat niets betekent |
| Diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3 | Over 96 | Gemiddelde arteriële druk, een andere maatstaf |
Welke metingen tellen mee voor een weekgemiddelde?
Welke metingen tellen, hangt af van het protocol, en protocollen verschillen. De NICE-richtlijn NG136 negeert de eerste dag van thuismetingen, terwijl de 2024-richtlijnen van de European Society of Cardiology elke meting gemiddelden van minimaal drie en maximaal zeven dagen. NICE en de ESC gebruiken beide metingen van elke zitting, terwijl sommige ziekenhuisgidsen, zoals Rabin Medisch Centrum in Israël (in het Hebreeuws), noteer alleen de laatste. Merk op welke regel naast het gemiddelde werd gebruikt.
Voor klinische metingen berekent de ESC het gemiddelde van de laatste twee van de drie, terwijl de NICE alleen een tweede meting uitvoert als de eerste 140/90 mmHg of hoger is, en alleen een derde toevoegt als de tweede aanzienlijk verschilt van de eerste, en de laagste van de laatste twee registreert. Gebruik elke keer de regel die je hebt gekregen, en noteer welke het was.
Hoe bereken ik het gemiddelde in Excel of Google Sheets?
Zet in Excel of Google Sheets =AVERAGE(C6:C29) in cel C31, onder de systolische kolom, en =AVERAGE(D6:D29) in D31, onder de diastolische kolom, die alleen de rijen bestrijkt die tellen. Werk vervolgens MAP uit als =D31+(C31-D31)/3 en polsdruk als =C31-D31 van deze twee gemiddelden. Laat een gemiste meting leeg, nooit 0: als u in een gewerkte voorbeeldweek 0 typt voor één gemiste meting, wordt een systolisch gemiddelde 126.8 omgezet in 121.5.
| Wat je wilt | Formule (dag één in rijen 2–5, dagen 2–7 in rijen 6–29, gemiddelden in rij 31) |
|---|---|
| Gemiddelde arteriële druk (MAP) | =D31+(C31-D31)/3 |
| Puls druk | =C31-D31 |
Met headers in rij 1 bestrijken deze bereiken de 24-waarden van dagen 2 tot 7. Als u in de voorbeeldweek de tweede avondmeting van dag 5 (123/77) leeg laat, krijgt u 126.8/81.2 uit 23-metingen. Typ 0 in beide cellen in plaats daarvan en Excel's AVERAGE wordt gedeeld door 24, wat 121.5/77.8 oplevert: meer dan 5 mmHg afwijkend op systolisch niveau na één gemiste meting. Gebruik in Google Sheets AVERAGE in plaats van AVERAGEA, wat De helppagina van Google zegt dat tekst als nul wordt geteld, dus een cel waarin 'gemist' is getypt, wordt gemiddeld als een 0-waarde. Hulpkolommen, AVERAGEIFS voor ochtend- en avondgemiddelden, en een grafiek zijn binnen hoe u een bloeddruklogboek maakt in Excel of Google Sheets.
Wat is de gemiddelde arteriële druk (MAP) en hoe wordt deze berekend?
De gemiddelde arteriële druk (MAP) is de gemiddelde druk in de slagaders gedurende één volledige hartslag. De gebruikelijke schatting, gegeven in StatPearls op de NCBI-boekenplank, is MAP = diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3, dus een afmeting van 120/80 geeft 80 + 40 ÷ 3, ongeveer 93 mmHg. MAP is een andere maatstaf dan het gemiddelde van verschillende metingen.
| Lezen | Werken | KAART |
|---|---|---|
| 120/80 | 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13.3 | Over 93 mmHg |
| 126.7/81.0 (voorbeeld weekgemiddelde) | 81.0 + (126.7 − 81.0) ÷ 3 = 81.0 + 15.2 | Over 96 mmHg |
Omdat de StatPearls De formule is lineair, het uitwerken van MAP voor elke meting en het middelen geeft hetzelfde resultaat als het één keer berekenen op basis van de wekelijkse gemiddelden: ongeveer 96 voor de voorbeeldweek.
Beschouw het resultaat als een schatting. Wanneer Meaney en collega's Wanneer de een-derde-regel in 2000 werd vergeleken met de door de katheter gemeten druk bij 150-patiënten met hartkatheterisatie, werd het werkelijke gemiddelde onderschat, vooral omdat de kloof tussen de twee getallen groter werd. Automatische monitoren vertrouwen meestal niet op deze formule. EEN 2023 recensie in de Journal of menselijke hypertensie legt uit dat oscillometrische monitoren de MAP doorgaans schatten op het punt waar de pulsaties van de manchet het sterkst zijn, de systolische en diastolische waarden berekenen met het eigen ongepubliceerde algoritme van elke fabrikant, en slechts af en toe MAP weergeven. Een KAART die op een monitor wordt weergegeven, komt daarom mogelijk niet overeen met uw handberekening. Wat een bepaalde MAP voor u betekent, is een vraag voor uw arts.
Wat is polsdruk en hoe wordt deze berekend?
De polsdruk is systolisch minus diastolisch, de kloof tussen de twee cijfers van een bloeddrukmeting. Een meting van 120/80 heeft een polsdruk van 40 mmHg, en een wekelijks gemiddelde van 126.7/81.0 geeft ongeveer 46 mmHg. Het wordt berekend op basis van de meting en niet op zichzelf gemeten, en het is geen hartslag, het aantal hartslagen per minuut dat een monitor kan weergeven.
De definitie komt uit StatPearls (2023), en omdat aftrekken lineair is, doet de volgorde van werken hier ook niet ter zake. Wat een bepaalde polsdruk voor u betekent, is een vraag voor uw arts. Het aantal hartslagen per minuut dat een monitor laat zien, en waarom het een andere maatstaf is, wordt besproken hartslag op een bloeddrukmeter.
Wat moet ik doen met mijn gemiddelde bloeddruk?
Neem het gemiddelde mee naar uw arts, met de data, het aantal metingen en de ruwe metingen erachter. NICE en de 2024 European Society of Cardiology-richtlijnen gebruiken beide een thuisgemiddelde van 135/85 mmHg, en niet het klinische cijfer van 140/90 mmHg, als drempel voor het diagnosticeren van hypertensie. Welke drempel voor u van toepassing is en wat uw nummer betekent, moet uw arts zeggen.
Thuismetingen zijn meestal lager dan die in de kliniek. Daarom is de thuisdrempel lager ingesteld: NICE NG136 plaatst de thuiscijfers 5 mmHg onder de overeenkomende kliniekcijfers. Een week thuismetingen kan ook patronen aan het licht brengen die een enkele afspraak mist, zoals beschreven in waarom de bloeddruk bij de dokter hoger is dan thuis. Een gemiddelde is slechts zo goed als de meetresultaten: de 2024 ESC-richtlijnen vraag patiënten om de nauwkeurigheid van hun monitor van tijd tot tijd te laten controleren en houd er rekening mee dat apparaten die ouder zijn dan vier jaar onnauwkeurig kunnen zijn.
Op papier is de NHS-stijl afdrukbare zevendaagse agenda heeft ruimte voor twee metingen per ochtend en avond (onze lay-out, geen NHS-document), en de verdeling is aan jou. In de Monitor2Log dagboek, berekent de optie "Gemiddeld voor elke meetkolom" van het afdrukrapport het gemiddelde van elke kolom afzonderlijk. Er worden alleen de rijen in het door u gekozen datumbereik gebruikt of de rijen die u aanvinkt, zodat dag één kan worden weggelaten. Er worden hele getallen weergegeven, dus de voorbeeldweek wordt afgedrukt als 127/81.
Bronnen
- Europese Vereniging voor Cardiologie, 2024, richtlijnen voor hoge bloeddruk: thuis- en kliniekmetingen, thuisdrempels en apparaatnauwkeurigheid.
- NICE, 2019 (laatst bijgewerkt 2026), richtlijn NG136: het thuisbewakingsschema, dag één buiten beschouwing gelaten, klinische metingen en het 135/85 thuisgemiddelde.
- StatPearls, NCBI-boekenplank, 2023, Fysiologie, gemiddelde arteriële druk, met Fysiologie, polsdruk: de definities en de een-derde-formule.
- Hart, 2000, Meaney en collega's vergelijken de eenderde-formule met de door de katheter gemeten gemiddelde druk.
- Journal of menselijke hypertensie, 2023, Sharman en collega's over hoe geautomatiseerde oscillometrische monitoren werken.
- Microsoft-ondersteuning, 2026, de functie Excel AVERAGE en hoe deze lege cellen en nullen behandelt, met Hulp voor Google Documenten-editors op AVERAGE en AVERAGEA in Google Sheets.
Alleen algemene informatie, geen medisch advies. Welke metingen u moet tellen, welke drempel van toepassing is en wat uw gemiddelde betekent, zijn beslissingen voor uw eigen arts.