Um den durchschnittlichen Blutdruck zu berechnen, addieren Sie alle systolischen Zahlen (oben) und dividieren Sie durch die Anzahl der Messwerte. Machen Sie dann dasselbe separat für die diastolischen Zahlen (unten) und schreiben Sie das Ergebnis als Paar, z. B. 126,7/81,0. Durchschnitten Sie niemals die oberen und unteren Zahlen zusammen. NICE Richtlinie NG136 (2019) verlangt zwei Ablesungen im Sitzen, morgens und abends, für mindestens vier Tage, idealerweise sieben, verwirft dann den ersten Tag und bildet den Mittelwert über alles, was übrig bleibt, sodass 24 Messwerte einer ganzen Woche übrig bleiben (zwei Ablesungen, zweimal täglich, sechs Tage lang).
Wie berechne ich meinen durchschnittlichen Blutdruck?
Um den durchschnittlichen Blutdruck zu berechnen, addieren Sie die systolischen Werte (oben) aller Messwerte, die zählen, dividieren Sie durch die Anzahl der Messwerte und machen Sie dann dasselbe für die diastolischen Werte (unten). Schreiben Sie das Ergebnis als systolisch über diastolisch. Zum Beispiel ergeben 24 Heimmesswerte mit einer systolischen Summe von 3.040 und einer diastolischen Summe von 1.944 einen Durchschnitt von 126,7/81,0 mmHg.
- Entscheiden Sie, welche Messwerte zählen, bevor Sie sich die Zahlen ansehen. Das übliche Messschema für zu Hause finden Sie unter „Wie viele Blutdruckmessungen pro Tag?“.
- Tragen Sie die systolischen Zahlen in eine Spalte und die diastolischen Zahlen in eine andere ein, einen Messwert pro Zeile.
- Addieren Sie die systolische Spalte und dividieren Sie sie durch die Anzahl der Messwerte (Messwerte, nicht Tage).
- Machen Sie dasselbe für die diastolische Spalte und verwenden Sie dabei genau die gleichen Messwerte.
- Notieren Sie das Paar mit Datum und Leseanzahl und bewahren Sie die Rohwerte auf, damit die Summen überprüft werden können.
Hier ist eine Beispielwoche im NICE-Muster mit zwei Messwerten jeden Morgen und Abend. Die Zahlen sind zur Veranschaulichung erfunden.
| Tag | Morgen (2 Messwerte) | Abend (2 Messwerte) | Tagesdurchschnitt |
|---|---|---|---|
| Tag 1, nicht gezählt | |||
| Tag 2 | 131/84, 128/82 | 127/82, 126/80 | 128/82 |
| Tag 3 | 128/82, 124/80 | 125/80, 123/78 | 125/80 |
| Tag 4 | 133/86, 130/85 | 129/83, 128/82 | 130/84 |
| Tag 5 | 126/81, 123/79 | 124/79, 123/77 | 124/79 |
| Tag 6 | 130/83, 126/81 | 127/81, 125/79 | 127/81 |
| Tag 7 | 128/82, 125/80 | 126/80, 125/78 | 126/80 |
| Tage 2–7, 24 Messwerte | 126,7/81,0 |
Systolisch: 3.040 ÷ 24 = 126,7. Diastolisch: 1.944 ÷ 24 = 81,0. Die Mittelung der Sechs-Tages-Durchschnittswerte liefert nur deshalb das gleiche Ergebnis, weil es an jedem Tag vier Messwerte gibt; Wenn eine Sitzung verpasst wird, mitteln Sie die einzelnen Messwerte, sodass ein kurzer Tag nicht so viel zählt wie ein ganzer Tag.
Mittele ich den systolischen und den diastolischen Wert getrennt?
Ja. Mitteln Sie die systolischen Messwerte einzeln und die diastolischen Messwerte einzeln und geben Sie dann das Ergebnis als Paar an. Sowohl NICE als auch 2024 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie schreiben ihren eigenen Schwellenwert für die Diagnose von Bluthochdruck auf diese Weise als 135/85 mmHg. Wer jeweils obere und untere Zahl addiert und halbiert, macht aus einem Beispieldurchschnitt von 126,7/81,0 eine einzelne Zahl, 103,8, die keine Leitlinie verwendet.
| Methode | Ergebnis für die Beispielwoche | Was es ist |
|---|---|---|
| Systolisch und diastolisch getrennt, Tage 2–7 | 126,7/81,0 | Der Heimdurchschnitt NICE NG136 |
| Systolisch und diastolisch getrennt, alle 7 Tage | 128,4/82,0 | Der ESC 2024-Ansatz, der den ersten Tag beibehält |
| (Systolisch + diastolisch) ÷ 2 | 103,8 | Ein Fehler: eine Zahl, die nichts bedeutet |
| Diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3 | Etwa 96 | Mittlerer arterieller Druck, ein anderes Maß |
Welche Messwerte gehen in einen Wochendurchschnitt ein?
Welche Messwerte zählen, hängt vom Protokoll ab und die Protokolle unterscheiden sich. Die NICE-Richtlinie NG136 verwirft den ersten Tag der Heimmessungen, während die 2024-Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie den Durchschnitt aller Messungen von mindestens drei bis zu sieben Tagen festlegen. NICE und ESC verwenden beide Messwerte aus jeder Sitzung, während einige Krankenhausleitfäden, etwa der des Rabin Medical Center in Israel (auf Hebräisch), nur den letzten Messwert notieren. Notieren Sie neben dem Durchschnitt, welche Regel verwendet wurde.
Bei klinischen Messwerten bildet der ESC den Durchschnitt der letzten zwei von drei Messwerten, während der NICE nur dann einen zweiten Messwert vornimmt, wenn der erste 140/90 mmHg oder höher ist, einen dritten Wert nur dann hinzufügt, wenn der zweite erheblich vom ersten abweicht, und den niedrigeren der letzten beiden aufzeichnet. Benutzen Sie jedes Mal die Regel, die Ihnen gegeben wurde, und notieren Sie, welche es war.
Wie berechne ich den Durchschnitt in Excel oder Google Sheets?
Geben Sie in Excel oder Google Sheets ein =AVERAGE(C6:C29) in der Zelle C31, unter der systolischen Spalte und =AVERAGE(D6:D29) in D31, unter der diastolischen Spalte, deckt nur die Zeilen ab, die zählen. Dann berechnen Sie MAP als =D31+(C31-D31)/3 und Pulsdruck als =C31-D31 aus diesen beiden Durchschnittswerten. Lassen Sie eine fehlende Messung leer, niemals 0: In einer Beispielwoche macht eine 0 für eine fehlende Messung aus einem systolischen Durchschnitt von 126,8 einen von 121,5.
| Was Sie wollen | Formel (Tag eins in den Zeilen 2–5, Tage 2–7 in den Zeilen 6–29, Durchschnittswerte in Zeile 31) |
|---|---|
| Mittlerer arterieller Druck (MAP) | =D31+(C31-D31)/3 |
| Pulsdruck | =C31-D31 |
Mit Kopfzeilen in Zeile 1 decken diese Bereiche die 24 Messwerte von den Tagen 2 bis 7 ab. Wenn Sie in der Beispielwoche die zweite Abendmessung von Tag 5 (123/77) leer lassen, erhalten Sie 126,8/81,2 aus 23 Messwerten. Geben Sie stattdessen in beide Zellen 0 ein, teilt Excels AVERAGE durch 24 und liefert 121,5/77,8: mehr als 5 mmHg Abweichung beim systolischen Wert durch eine einzige fehlende Messung. Verwenden Sie in Google Sheets AVERAGE statt AVERAGEA, das laut Googles Hilfeseite Text als Null zählt; eine Zelle mit dem Eintrag „verpasst“ würde dann als Messwert 0 gemittelt. Hilfsspalten, AVERAGEIFS für Morgen- und Abenddurchschnitte und ein Diagramm sind enthalten So erstellen Sie ein Blutdruckprotokoll in Excel oder Google Sheets.
Was ist der mittlere arterielle Druck (MAP) und wie wird er berechnet?
Der mittlere arterielle Druck (MAP) ist der durchschnittliche Druck in den Arterien während eines vollen Herzschlags. Die übliche Schätzung, angegeben in StatPearls im NCBI-Bücherregal, ist MAP = diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3, sodass ein Messwert von 120/80 80 + 40 ÷ 3 ergibt, etwa 93 mmHg. MAP ist ein anderes Maß als der Durchschnitt mehrerer Messwerte.
| Messwert | Arbeiten | KARTE |
|---|---|---|
| 120/80 | 80 + (120 − 80) ÷ 3 = 80 + 13,3 | Etwa 93 mmHg |
| 126,7/81,0 (Beispiel-Wochendurchschnitt) | 81,0 + (126,7 − 81,0) ÷ 3 = 81,0 + 15,2 | Etwa 96 mmHg |
Denn die StatPearls Die Formel ist linear. Die Berechnung des MAP für jeden Messwert und die Mittelung ergibt das gleiche Ergebnis wie die einmalige Berechnung aus den wöchentlichen Durchschnittswerten: etwa 96 für die Beispielwoche.
Behandeln Sie das Ergebnis als Schätzung. Als Meaney und Kollegen die Ein-Drittel-Regel im Jahr 2000 bei 150 Patienten mit Herzkatheteruntersuchung mit dem per Katheter gemessenen Druck verglichen, unterschätzte sie den wahren Mitteldruck, und zwar umso stärker, je größer der Abstand zwischen den beiden Zahlen war. Automatische Monitore basieren normalerweise nicht auf dieser Formel. Eine Übersichtsarbeit von 2023 im Journal of Human Hypertension erklärt, dass oszillometrische Geräte den MAP typischerweise am Punkt der stärksten Manschettenpulsationen schätzen, systolischen und diastolischen Wert mit einem eigenen, unveröffentlichten Algorithmus des Herstellers berechnen und den MAP nur gelegentlich anzeigen. Ein auf dem Gerät angezeigter MAP stimmt daher möglicherweise nicht mit Ihrer eigenen Berechnung überein. Was ein bestimmter MAP für Sie bedeutet, ist eine Frage an Ihren Arzt.
Was ist der Pulsdruck und wie wird er berechnet?
Der Pulsdruck ist systolisch minus diastolisch, die Differenz zwischen den beiden Zahlen eines Blutdruckwerts. Ein Messwert von 120/80 ergibt einen Pulsdruck von 40 mmHg, ein Wochendurchschnitt von 126,7/81,0 etwa 46 mmHg. Sie wird anhand des Messwerts berechnet und nicht allein gemessen, und es handelt sich nicht um die Pulsfrequenz, also die Zahl der Herzschläge pro Minute, die ein Monitor möglicherweise anzeigt.
Die Definition stammt von StatPearls (2023) und da die Subtraktion linear ist, spielt die Arbeitsreihenfolge auch hier keine Rolle. Was ein bestimmter Pulsdruck für Sie bedeutet, ist die Frage an Ihren Arzt. Die Zahl der Herzschläge pro Minute, die ein Monitor anzeigt, und warum es sich dabei um eine andere Messung handelt, wird behandelt Pulsfrequenz auf einem Blutdruckmessgerät.
Was soll ich mit meinem durchschnittlichen Blutdruck tun?
Bringen Sie den Durchschnittswert zusammen mit den Daten, der Anzahl der Messwerte und den Rohwerten dahinter zu Ihrem Arzt. NICE und die Richtlinien 2024 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie verwenden beide einen Heimdurchschnitt von 135/85 mmHg und nicht den klinischen Wert von 140/90 mmHg als Schwellenwert für die Diagnose von Bluthochdruck. Welcher Schwellenwert für Sie gilt und was Ihre Zahl bedeutet, muss Ihr Arzt sagen.
Die Heimwerte liegen normalerweise niedriger als die Klinikwerte, weshalb der Heimschwellenwert niedriger festgelegt ist: NICE NG136 setzt die Heimwerte 5 mmHg unter die entsprechenden Klinikwerte. Eine einwöchige Messung zu Hause kann auch Muster zeigen, die bei einem einzelnen Termin übersehen werden, wie in beschrieben Warum der Blutdruck beim Arzt höher ist als zu Hause. Ein Durchschnitt ist nur so gut wie seine Messwerte: Die ESC-Leitlinien von 2024 bitten Patienten, die Genauigkeit ihres Geräts von Zeit zu Zeit überprüfen zu lassen, und weisen darauf hin, dass Geräte, die älter als vier Jahre sind, ungenau sein können.
Auf dem Papier ist das Sieben-Tage-Tagebuch im NHS-Stil zum Ausdrucken hat Plätze für zwei Messungen jeden Morgen und Abend (unser Layout, kein NHS-Dokument), und die Aufteilung liegt bei Ihnen. Im Monitor2Log Tagebuch, ermittelt die Option „Durchschnitt für jede Messspalte“ des Druckberichts den Durchschnitt für jede Spalte separat. Es werden nur die Zeilen in dem von Ihnen gewählten Datumsbereich oder die von Ihnen angekreuzten Zeilen verwendet, sodass der erste Tag weggelassen werden kann. Da es sich um ganze Zahlen handelt, wird die Beispielwoche als 127/81 gedruckt.
Quellen
- Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 2024, Hypertonie-Richtlinien: Messung zu Hause und in der Klinik, Schwellenwerte zu Hause und Gerätegenauigkeit.
- NICE, 2019 (zuletzt aktualisiert 2026), Leitlinie NG136: der Heimüberwachungsplan, Verwerfen des ersten Tages, klinische Messwerte und der Heimdurchschnitt 135/85.
- StatPearls, NCBI-Bücherregal, 2023, Physiologie, mittlerer arterieller Druck, mit Physiologie, Pulsdruck: die Definitionen und die Drittelformel.
- Heart, 2000, Meaney und Kollegen vergleichen die Ein-Drittel-Formel mit dem per Katheter gemessenen Mitteldruck.
- Journal of Human Hypertension, 2023, Sharman und Kollegen zur Funktionsweise automatischer oszillometrischer Messgeräte.
- Microsoft-Support, 2026, die Funktion Excel AVERAGE und wie sie leere Zellen und Nullen behandelt, mit Hilfe zu den Google Docs-Editoren auf AVERAGE und AVERAGEA in Google Sheets.
Nur allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Welche Messwerte gezählt werden, welcher Schwellenwert gilt und was Ihr Durchschnitt bedeutet, entscheidet Ihr eigener Arzt.