Показание артериального давления, такое как 120/80, имеет два числа: верхнее (систолическое) — это давление в артериях во время сокращения сердца, а нижнее (диастолическое) — давление между ударами. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба, пишутся mmHg и читаются вслух как «120 на 80». Норма — ниже 120 и ниже 80; высоким давление считается начиная со 130 или 80 по рекомендациям США и со 140 или 90 по европейским рекомендациям и рекомендациям NHS.
Что означает верхнее число (систолическое)?
Систолическое число — это пиковое давление, которое каждое сердцебиение выталкивает в артерии. Это число больше всего увеличивается с возрастом, и именно его в руководствах используют в первую очередь для определения гипертонии. Систолическое значение 130 или более считается высоким в категориях США; 140 или выше везде высокий. Систолическое давление также больше всего колеблется в течение дня, поэтому именно эта цифра выглядит тревожной после кофе, быстрой прогулки или стрессового звонка, и причина, по которой однократное измерение мало что доказывает.
Что означает нижнее число (диастолическое)?
Диастолическое число — это самое низкое давление в артериях, когда сердце наполняется кровью между ударами. Он отражает сопротивление в мелких сосудах. Диастолическое давление имеет тенденцию повышаться примерно до возраста 50, а затем снижается по мере уплотнения крупных артерий. Диастолический показатель 80 или выше является высоким в соответствии с рекомендациями США, 90 или выше в соответствии с рекомендациями Европы и NHS. Диастолическое значение ниже 60 у пожилых людей заслуживает разговора с врачом, особенно если оно сопровождается головокружением.
Какое число имеет большее значение?
Оба значения считаются, и показания классифицируются по тому числу, которое выше. Примерно после 50 лет систолическое число сильнее предсказывает риск болезней сердца и инсульта, а «изолированная систолическая гипертензия» (высокое верхнее число при нормальном нижнем) является наиболее распространенной формой у пожилых людей. До 50 лет высокое диастолическое число чаще бывает первым признаком проблемы. Разрыв между ними, называемый пульсовым давлением, также несет информацию: разрыв выше примерно 60 mmHg у пожилых людей предполагает жесткость артерий и это заметит ваш врач.
Таблица категорий артериального давления
| Категория | Систолический (mmHg) | Диастолический (mmHg) | |
|---|---|---|---|
| Нормальный | ниже 120 | и | ниже 80 |
| Повышенный (АКК/AHA) | 120–129 | и | ниже 80 |
| Стадия гипертонии 1 (ACC/AHA) | 130–139 | или | 80–89 |
| Стадия гипертонии 2 (ACC/AHA) | 140 или выше | или | 90 или выше |
| Гипертония (ESC 2024, клиника NHS) | 140 или выше | или | 90 или выше |
| Гипертония (среднее домашнее значение, NHS) | 135 или выше | или | 85 или выше |
| Тяжёлая гипертония / гипертонический криз, требующий неотложной помощи (AHA) | выше, чем 180 | и/или | выше, чем 120 |
Системы США и Европы расходятся во мнениях только по поводу диапазона между 130/80 и 140/90: американцы называют ее стадией гипертонии 1, европейцы называют ее «повышенной» и относятся к ней в соответствии с общим риском. Какую бы таблицу ни использовал ваш врач, важно среднее значение домашних измерений за несколько дней, а не самое высокое число, которое вы когда-либо видели.
Что, если только одно из моих чисел высокое?
Это все еще имеет значение. Показание 145/78 соответствует стадии гипертонии 2 в таблице США и гипертонии в европейской таблице, поскольку систолическое число пересекает линию, хотя диастолическое число в порядке. Аналогично, 118/92 — это гипертония только по диастолическому числу. Пишите оба числа каждый раз; журнал, в котором записаны только «самые верхние», не может быть классифицирован.
Когда измерение является экстренным?
Если показание превышает 180/120 мм рт. ст., Американская кардиологическая ассоциация говорит подождать хотя бы одну минуту и повторить измерение. Если он все еще такой высокий и у вас нет симптомов, AHA называет это тяжелой гипертонией: немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Если это сопровождается болью в груди, одышкой, болью в спине, онемением, слабостью, изменением зрения или трудностями с речью, AHA называет это неотложной гипертонической ситуацией: позвоните по 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Как мне записать цифры?
Всегда систолическое/диастолическое с указанием даты и времени и обратите внимание на контекст: до или после приема лекарства, утром или вечером, сидя в течение пяти минут или нет. Добавьте пульс, если ваш монитор его показывает; это третье число на большинстве дисплеев, и оно не является частью артериального давления. Фотография монитора работает так же, как и написанная строка, если цифры четкие: Monitor2Log дневник считывает данные на дисплее и помещает значения систолического, диастолического и пульса в нужные столбцы, а вы подтверждаете каждую строку перед ее сохранением.
Источники
- Американский колледж кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация, руководство по гипертонии (2017, обновленное 2025).
- Европейское общество кардиологов, Рекомендации 2024 по повышенному кровяному давлению и гипертонии.
- NHS, высокое кровяное давление (гипертония): диагноз; NICE NG136.
- Американская кардиологическая ассоциация, «Понимание показаний артериального давления».
Только общая информация, а не медицинские консультации. Одно измерение никогда не заменит разговора с вашим лечащим врачом.