Odczyt ciśnienia krwi, taki jak 120/80, ma dwie liczby: górna (skurczowa) to ciśnienie w tętnicach, gdy serce bije, a dolna (rozkurczowa) to ciśnienie pomiędzy uderzeniami. Obie wartości są mierzone w milimetrach słupa rtęci, zapisywane jako mmHg i odczytywane na głos jako „120 nad 80”. Normalny jest poniżej 120 i poniżej 80; wysoki start w 130 lub 80 w wytycznych amerykańskich oraz w 140 lub 90 w wytycznych europejskich i NHS wskazówki.
Co oznacza górna liczba (skurczowa)?
Liczba skurczowa to szczytowe ciśnienie, które każde uderzenie serca wypycha do tętnic. Jest to liczba, która wzrasta najbardziej wraz z wiekiem i która jest tą, którą wytyczne stosują jako pierwszą w celu zdefiniowania nadciśnienia. Odczyt skurczowy wynoszący 130 lub więcej liczy się jako wysoki w kategoriach amerykańskich; 140 lub więcej jest wszędzie wysoki. Ciśnienie skurczowe również waha się najbardziej w ciągu dnia, więc jest to liczba, która wygląda niepokojąco po kawie, energicznym spacerze lub stresującej rozmowie telefonicznej, a powód, dla którego pojedynczy odczyt niewiele dowodzi.
Co oznacza dolna liczba (rozkurczowa)?
Liczba rozkurczowa to najniższe ciśnienie w tętnicach, podczas którego serce napełnia się pomiędzy uderzeniami. Odzwierciedla opór w małych naczyniach. Ciśnienie rozkurczowe ma tendencję do wzrostu do około wieku 50, a następnie spada w miarę sztywnienia dużych tętnic. Wartość rozkurczowa wynosząca 80 lub większa jest wysoka w wytycznych amerykańskich, 90 lub większa w wytycznych europejskich i NHS. Wartość rozkurczowa poniżej 60 u osoby starszej jest warta rozmowy z lekarzem, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej zawroty głowy.
Która liczba ma większe znaczenie?
Obydwa się liczą, a odczyt jest klasyfikowany według wyższej liczby. W wieku około 50, skurczowy liczba lepiej prognozuje ryzyko serca i udaru, a „izolowane nadciśnienie skurczowe” (wysoka liczba na górze i normalna liczba na dole) jest najczęstszą postacią u osób starszych. Pod 50, wysoki rozkurczowy liczba jest częściej pierwszą oznaką problemu. Różnica między nimi, zwana ciśnieniem tętna, również niesie ze sobą pewne informacje: różnica powyżej 60 mmHg u osoby starszej sugeruje sztywność tętnic i jest czymś, co odnotuje lekarz.
Tabela kategorii ciśnienia krwi
| Kategoria | Skurczowe (mmHg) | Rozkurczowe (mmHg) | |
|---|---|---|---|
| Normalne | poniżej 120 | i | poniżej 80 |
| Podwyższone (ACC/AHA) | 120–129 | i | poniżej 80 |
| Stopień nadciśnienia 1 (ACC/AHA) | 130–139 | lub | 80–89 |
| Stopień nadciśnienia 2 (ACC/AHA) | 140 lub nowszy | lub | 90 lub nowszy |
| Nadciśnienie (ESC 2024, klinika NHS) | 140 lub nowszy | lub | 90 lub nowszy |
| Nadciśnienie (średnia domowa NHS) | 135 lub nowszy | lub | 85 lub nowszy |
| Ciężkie nadciśnienie / stan nagły w przypadku nadciśnienia (AHA) | wyższa niż 180 | i/lub | wyższa niż 120 |
Systemy amerykańskie i europejskie nie zgadzają się jedynie co do zakresu pomiędzy 130/80 i 140/90: Amerykanie nazywają to nadciśnieniem etapowym 1, Europejczycy nazywają je „podwyższonym” i leczą je zgodnie z ogólnym ryzykiem. Niezależnie od tego, z której tabeli korzysta Twój lekarz, najważniejszy jest odczyt średnia z kilkudniowych odczytów domowych, ale nie jest to najwyższa liczba, jaką kiedykolwiek widziałeś.
Co się stanie, jeśli tylko jedna z moich liczb będzie wysoka?
To wciąż się liczy. Odczyt 145/78 to nadciśnienie w stadium 2 w tabeli amerykańskiej i nadciśnienie w tabeli europejskiej, ponieważ liczba skurczowa przekracza linię, mimo że liczba rozkurczowa jest w porządku. Podobnie 118/92 oznacza nadciśnienie wyłącznie w liczbie rozkurczowej. Za każdym razem wpisz obie liczby; dziennik, który rejestruje tylko „najwyższy”, nie może być sklasyfikowany.
Kiedy czytanie jest pilne?
Jeżeli odczyt jest wyższy niż 180/120 mm Hg, Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne mówi, żeby odczekać co najmniej minutę i dokonać pomiaru ponownie. Jeśli nadal jest tak wysokie i nie masz żadnych objawów, AHA nazywa to ciężkim nadciśnieniem: natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli towarzyszy temu ból w klatce piersiowej, duszność, ból pleców, drętwienie, osłabienie, zmiany widzenia lub trudności w mówieniu, AHA nazywa to nagłym przypadkiem nadciśnienia: zadzwoń pod 911 lub pod lokalny numer alarmowy.
Jak mam zapisać liczby?
Zawsze określaj ciśnienie skurczowe/rozkurczowe, podaj datę i godzinę i zwróć uwagę na kontekst: przed lub po podaniu leku, rano lub wieczorem, siedząc przez pięć minut lub nie. Dodaj puls, jeśli pokazuje go monitor; jest to trzecia liczba na większości wyświetlaczy i nie jest częścią ciśnienia krwi. Zdjęcie monitora sprawdzi się równie dobrze, jak napisana linia, jeśli cyfry są wyraźne: Dziennik Monitor2Log odczytuje wyświetlacz i umieszcza skurczowe, rozkurczowe i tętno w odpowiednich kolumnach, a każdy wiersz potwierdzasz przed jego zapisaniem.
Źródła
- American College of Cardiology / American Heart Association, wytyczne dotyczące nadciśnienia (2017, zaktualizowane 2025).
- Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, Wytyczne 2024 dotyczące podwyższonego ciśnienia krwi i nadciśnienia.
- NHS, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie): diagnoza; NICE NG136.
- Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne, „Zrozumienie odczytów ciśnienia krwi”.
Tylko informacje ogólne, a nie porada lekarska. Pojedynczy odczyt nigdy nie zastąpi rozmowy z lekarzem.