Третье число на большинстве домашних тонометров — это частота пульса в ударах в минуту, определяемая по пульсациям, которые улавливает манжета во время измерения. Это не является частью вашего кровяного давления, и Американская кардиологическая ассоциация определяет от 60 до 100 норму покоя для взрослых.
Пульс, измеренный манжетой сразу после подъёма по лестнице или во время напряжённого разговора, не является пульсом покоя: по данным MedlinePlus (2025), пульс в покое следует измерять после отдыха не менее 10 минут.
Какая третья цифра на моем тонометре?
Третье число на большинстве домашних тонометров — это частота пульса: сколько раз сердцебиение билось в минуту во время измерения манжеты. Обычно оно находится под значениями систолического и диастолического давления, часто более мелкими цифрами, и обозначено, например, PUL, PULSE или /min либо маленьким сердечком. В отличие от систолического и диастолического давления, это количество ударов, а не давление в mmHg.
В примере измерения 128/82 с пульсом 71 71 — это частота сердечных сокращений. Где появляется пульс и как он называется, зависит от модели:
| Монитор | Как отображается пульс | Руководство по отображению |
|---|---|---|
| A&D UA-651 | PUL/мин, напечатано на корпусе рядом с третьей цифрой. | UA-651 |
| Braun ExactFit 3 | Частота пульса (PUL) с символом сердца, который мигает при обнаружении пульса. | ExactFit 3 |
| Sanitas SBM 21 | ПУЛЬС/мин, рядом с символом пульса | SBM 21 |
| Omron M3 Comfort | Частота пульса в ударах в минуту, показанная после измерения | M3 Comfort |
| Серия Omron 5 (BP7200) | Частота пульса; при просмотре памяти на этом месте примерно на 1,5 секунды отображается номер ячейки памяти | Серия 5 |
| Withings BPM Connect | Называется «частота сердечных сокращений»; отображается на светодиодном экране, встроенном в манжету | БПМ-соединение |
Описания взяты из нашего руководства по отображению монитора.
Как тонометр измеряет мой пульс?
Автоматический тонометр измеряет пульс тем же осциллометрическим методом, который он использует для измерения артериального давления. Датчик улавливает пульсации, которые каждое сердцебиение посылает через артерию под манжетой, и монитор преобразует их в цифры на экране. В зависимости от модели это происходит во время надувания манжеты (в руководстве Omron серии 5 указано, что манжета сдувается после обнаружения пульса) или во время медленного выпуска воздуха, как в A&D UA-651.
A&D UA-651 инструкция (издание 2021) сообщает, что монитор основывает свои измерения на сердцебиении. Он просит вас оставаться как можно более неподвижным, пока отметка сердца мигает при каждом обнаруженном ударе, предупреждает, что очень слабое или нерегулярное сердцебиение может затруднить получение показаний, и показывает ошибку отображения пульса, если пульс определен неправильно.
Какая частота пульса является нормальной на тонометре?
Американская кардиологическая ассоциация дает взрослым нормальную частоту пульса в состоянии покоя от 60 до 100 ударов в минуту, когда они сидят или лежат, спокойны и чувствуют себя хорошо; Британский кардиологический фонд дает такой же диапазон. Пульс, измеренный тонометром после пяти минут спокойного отдыха, которых AHA требует перед измерением давления, близок к пульсу в покое, но не является им в строгом смысле, поскольку MedlinePlus требует отдыха не менее 10 минут.
| Источник | На кого распространяется диапазон | Пульс покоя |
|---|---|---|
| Американская кардиологическая ассоциация, 2024 | Взрослые сидят или лежат, спокойны и чувствуют себя хорошо. | 60–100 ударов в минуту |
| Британский кардиологический фонд, 2026 | Взрослые | Обычно 60–100 ударов в минуту. |
| MedlinePlus, 2025 | Взрослые, включая пожилых людей, и дети в возрасте 10 и старше. | 60–100 ударов в минуту |
| MedlinePlus, 2025 | Хорошо подготовленные спортсмены | 40–60 ударов в минуту |
Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что частота покоя за пределами этого диапазона автоматически не является проблемой: ниже 60 может быть брадикардия, но это может отражать физическую форму, сон или прием лекарств, таких как бета-блокаторы, а выше 100 может быть тахикардия, но не всегда является признаком проблемы.
На той же странице AHA рекомендуется сообщить своему лечащему врачу, если ваш пульс стал медленнее или быстрее, чем обычно, и позвонить по 911 или местному номеру службы экстренной помощи, если он «внезапно стал для вас очень высоким или очень низким», особенно при таких симптомах, как боль в груди, одышка, головокружение или обморок. Врач, которого цитирует AHA Новости в 2023 также сказал, что следует проверить нерегулярный, учащенный или замедленный пульс.
Пульс — это то же самое, что и артериальное давление?
Нет. На домашнем тонометре две верхние цифры — это давление в миллиметрах ртутного столба (mmHg), а третье — количество ударов сердца в минуту. AHA Новости (2023) описывает кровяное давление как силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, а частоту сердечных сокращений — как количество ударов сердца в минуту, поэтому показание 128/82 с пульсом 71 представляет собой два давления и одну частоту.
Частота пульса также не является пульсовым давлением, которое представляет собой разницу между систолическим и диастолическим значением в mmHg, что объясняется его формулой в как рассчитать среднее артериальное давление: пример измерения 128/82 с пульсом 71 имеет частоту пульса 71 и пульсовое давление 46 mmHg.
Насколько точны показания пульса на домашнем мониторе?
Точность пульса домашнего тонометра зависит от модели, поэтому цифры, которые нужно проверить, указаны в разделе технических характеристик вашего собственного руководства. Например, в руководстве Omron Evolv (BP7000) указан диапазон измерения пульса от 40 до 180 ударов в минуту и точность ±5% от показания на дисплее, а в руководстве A&D UA-651 — от 40 до 180 ударов в минуту и ±5%, поэтому при показании 70 реальный пульс может отличаться примерно на 3–4 удара в ту или другую сторону.
Значок нерегулярного сердцебиения, который, согласно руководству Omron Evolv, появляется, если во время измерения два или более раза обнаружен ритм на 25% медленнее или быстрее среднего, описан в статье что означают символы на тонометре. Ни значок, ни число пульсов не являются диагнозом, и в руководстве Omron Evolv людям с распространенными аритмиями предлагается проконсультироваться с врачом перед использованием монитора.
Почему пульс моего монитора не совпадает с показаниями часов или оксиметра?
Тонометр, умные часы и пульсоксиметр измеряют частоту сердечных сокращений разными методами и обычно в разные моменты времени. Манжета работает от пульсаций давления, улавливаемых во время измерения, Apple Watch использует зеленые светодиоды и светочувствительные фотодиоды для обнаружения кровотока на запястье, а также пульсоксиметр на кончике пальца пропускает свет через кожу. Частота пульса также меняется каждую минуту, поэтому показания, полученные с интервалом в несколько минут, могут отличаться.
Американская кардиологическая ассоциация перечисляет повседневные факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений: вставание (небольшое учащение, которое проходит за несколько минут), стресс, тревога и боль, физическая нагрузка, температура, размеры тела, а также лекарства, например бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые могут её замедлять. Сама Apple предупреждает, что часы могут не каждый раз и не у всех получать надёжные показания пульса.
Чтобы сравнить приборы, снимайте показания за один сеанс, сидя неподвижно, с часами или оксиметром на руке без манжеты. У каждого прибора свой допуск: в руководствах Omron Evolv и A&D UA-651 для пульса указано ±5%. Как оксиметр считывает показания, описано в как пользоваться пульсоксиметром.
Стоит ли записывать пульс в журнал?
Да, если ваш монитор это показывает. Пульс не является обязательным в журнале артериального давления, но он полезен: запишите его рядом с систолическим и диастолическим значениями, указав дату и время измерения. В руководстве Omron Evolv пользователям предлагается вести учет показаний артериального давления и пульса для своего врача, а Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что людей, принимающих бета-блокаторы, могут попросить контролировать и регистрировать частоту сердечных сокращений.
Этот столбец несёт собственную информацию: в обзоре Грасси и коллег 2023 года в журнале Hypertension Research обобщены эпидемиологические исследования, связывающие более высокую частоту сердечных сокращений в покое с более высоким риском сердечно-сосудистых событий у людей с высоким давлением. Однако записывать — ещё не значит действовать, и в инструкции Omron говорится, что приём лекарств не следует корректировать на основе результатов монитора.
- Каждый раз измеряйте одинаково. Руководство по домашнему мониторингу AHA просит не курить, не употреблять кофеин и не заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут заранее, по крайней мере пять минут спокойного отдыха и два измерения с интервалом в одну минуту. Еженедельный распорядок в сколько измерений артериального давления в день.
- Перепишите пульс точно так, как он показан, и отметьте «значок нерегулярного сердцебиения» или «ошибка, повторено», если это произошло.
- Другие устройства храните отдельно. Пульс от часов или оксиметра поступает в отдельную запись, помеченную устройством.
В бесплатном журнале артериального давления для печати есть необязательный столбец для пульса. В Monitor2Log дневник, фотография тонометра заполняет систолическое, диастолическое и пульсовое значения, и ничего не сохраняется, пока вы не проверите каждую строку, потому что сканирование может неправильно прочитать цифру. Сканирование считывает только экраны мониторов артериального давления и рукописные страницы блокнота для измерения артериального давления, а не экраны оксиметра или часов; Показания оксиметра (SpO2 с пульсом) вводятся вручную, а в отчете для печати могут отображаться средние значения для каждого столбца.
Источники
- Американская кардиологическая ассоциация, 2024, Все о частоте пульса: диапазон покоя, что его меняет и когда обращаться за помощью.
- Британский кардиологический фонд, 2026, частота сердечных сокращений и пульс: что считается нормой и как проверить.
- MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США., 2025, Пульс: диапазоны покоя для взрослых и спортсменов, а также отдых перед измерением.
- OMRON Healthcare, 2020, инструкция по эксплуатации Evolv BP7000: метод измерения, характеристики пульса и ведение записей.
- A&D Medical, 2021, инструкция по эксплуатации UA-651: обозначения на дисплее, характеристики пульса и ошибки пульса.
- Hypertension Research, 2023, обзор Грасси и коллег о высоком давлении при повышенной частоте сердечных сокращений в покое.
Только общая информация, а не медицинские консультации. Что означают для вас показания пульса и должно ли что-нибудь измениться, должен решить ваш собственный врач.