דופק במד לחץ דם הוא המספר השלישי שמופיע ברוב המכשירים הביתיים: קצב הלב בפעימות לדקה, שהמכשיר מזהה מתוך התנודות שהשרוול קולט במהלך המדידה. הדופק אינו חלק מלחץ הדם, ואיגוד הלב האמריקאי מגדיר 60 עד 100 פעימות לדקה כקצב תקין במנוחה אצל מבוגרים.
דופק שנמדד בשרוול מיד אחרי עלייה במדרגות או באמצע שיחה מלחיצה אינו דופק מנוחה: לפי MedlinePlus (2025), את קצב הלב במנוחה מודדים אחרי 10 דקות מנוחה לפחות.
מה אומר המספר השלישי במד לחץ הדם?
המספר השלישי ברוב מדי לחץ הדם הביתיים הוא הדופק: כמה פעמים הלב פעם בדקה בזמן שהשרוול מדד. בדרך כלל הוא מופיע מתחת לערכים הסיסטולי והדיאסטולי, לרוב בספרות קטנות יותר, ולצידו תווית כמו PUL, PULSE או /min, או סמל של לב קטן. בניגוד לסיסטולי ולדיאסטולי, הדופק הוא ספירה של פעימות ולא לחץ שנמדד ב־mmHg.
במדידה לדוגמה של 128/82 עם דופק 71, ה־71 הוא קצב הלב. היכן הדופק מופיע ואיך הוא נקרא תלוי בדגם (מדריכי התצוגה המפורטים שבטבלה כתובים באנגלית):
| מכשיר | איך הדופק מוצג | מדריך תצוגה (באנגלית) |
|---|---|---|
| A&D UA-651 | PUL/min, מודפס על גוף המכשיר ליד המספר השלישי | UA-651 |
| Braun ExactFit 3 | קצב הדופק (PUL), עם סמל לב שמהבהב בזמן זיהוי הדופק | ExactFit 3 |
| Sanitas SBM 21 | PULSE /min, ליד סמל דופק | SBM 21 |
| Omron M3 Comfort | קצב הדופק בפעימות לדקה, מוצג בסיום המדידה | M3 Comfort |
| Omron 5 Series (BP7200) | קצב הדופק; כששולפים מדידה מהזיכרון, מספר הזיכרון תופס את המקום הזה לכ־1.5 שניות | 5 Series |
| Withings BPM Connect | נקרא heart rate (קצב לב), ומוצג על מסך LED שמובנה ביחידת השרוול | BPM Connect |
התיאורים מסוכמים ממדריכי התצוגה שלנו; המדריכים לכל דגם כתובים באנגלית.
איך מד לחץ דם מודד את הדופק?
מד לחץ דם אוטומטי מודד את הדופק באותה שיטה אוסצילומטרית שבה הוא מודד את לחץ הדם. חיישן קולט את התנודות שכל פעימת לב שולחת דרך העורק שמתחת לשרוול, והמכשיר ממיר אותן למספרים שעל המסך. בהתאם לדגם, זה קורה בזמן שהשרוול מתנפח (לפי המדריך של Omron 5 Series, השרוול מתרוקן אחרי שהדופק זוהה) או בזמן שהשרוול משחרר אוויר לאט, כמו ב־A&D UA-651.
לפי המדריך של A&D UA-651 (מהדורת 2021), המכשיר מבסס את המדידות שלו על פעימות הלב. המדריך מבקש לא לזוז ככל האפשר בזמן שסימן הלב מהבהב עם כל פעימה שזוהתה, מזהיר שדופק חלש מאוד או לא סדיר עלול להקשות על קבלת מדידה, ומראה את הודעת השגיאה שמופיעה כשהדופק לא זוהה כראוי.
איזה דופק במד לחץ דם נחשב תקין?
אצל מבוגרים, איגוד הלב האמריקאי מגדיר קצב לב תקין במנוחה של 60 עד 100 פעימות לדקה, בישיבה או בשכיבה, ברוגע ובהרגשה טובה; קרן הלב הבריטית (British Heart Foundation) נותנת את אותו טווח. אחרי חמש דקות המנוחה שאיגוד הלב האמריקאי מבקש לפני מדידת לחץ דם, הדופק שהמכשיר מציג קרוב לדופק מנוחה, אבל לא במובן המדויק, כי MedlinePlus מבקש לפחות 10 דקות מנוחה.
| מקור | על מי הטווח חל | דופק במנוחה |
|---|---|---|
| איגוד הלב האמריקאי, 2024 | מבוגרים בישיבה או בשכיבה, רגועים ובהרגשה טובה | 60–100 פעימות לדקה |
| קרן הלב הבריטית, 2026 | מבוגרים | בדרך כלל 60–100 פעימות לדקה |
| MedlinePlus, 2025 | מבוגרים, כולל בגיל השלישי, וילדים מגיל 10 ומעלה | 60–100 פעימות לדקה |
| MedlinePlus, 2025 | ספורטאים מאומנים היטב | 40–60 פעימות לדקה |
איגוד הלב האמריקאי מציין שקצב במנוחה מחוץ לטווח הזה אינו בהכרח בעיה: מתחת ל־60 עשוי להיות ברדיקרדיה (דופק איטי), אבל יכול גם לשקף כושר גופני, שינה או תרופות כמו חוסמי בטא; ומעל 100 עשוי להיות טכיקרדיה (דופק מהיר), אבל לא תמיד מעיד על בעיה.
באותו עמוד, איגוד הלב האמריקאי ממליץ לספר לגורם הרפואי שמטפל בכם אם קצב הלב שלכם היה איטי או מהיר מהרגיל, ולהתקשר ל־911, או למספר החירום המקומי (בישראל: מד״א, 101), אם הוא "גבוה מאוד או נמוך מאוד באופן פתאומי ביחס אליכם", במיוחד כשיש תסמינים כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת או עילפון. כתבה של AHA News משנת 2023 מביאה גם דברי רופא/ה שלפיהם דופק לא סדיר, דוהר או מאט צריך להיבדק.
האם דופק ולחץ דם הם אותו דבר?
לא. במד לחץ דם ביתי, שני המספרים העליונים הם לחצים במילימטרים של כספית (mmHg), והמספר השלישי הוא ספירה של פעימות הלב בדקה. AHA News (2023) מתאר את לחץ הדם ככוח שבו הדם דוחף את דפנות כלי הדם, ואת קצב הלב כמספר הפעמים שהלב פועם בדקה, כך שמדידה של 128/82 עם דופק 71 היא שני לחצים וקצב אחד.
קצב הדופק גם אינו "לחץ דופק" (pulse pressure), שהוא ההפרש בין הסיסטולי לדיאסטולי ב־mmHg, והנוסחה שלו מוסברת באיך מחשבים ממוצע של לחץ דם. במדידה לדוגמה של 128/82 עם דופק 71, קצב הדופק הוא 71 ולחץ הדופק הוא 46 mmHg.
כמה מדויק הדופק שמוצג במד לחץ דם ביתי?
דיוק הדופק במד לחץ דם ביתי תלוי בדגם, ולכן את הנתונים צריך לבדוק בפרק המפרט הטכני במדריך של המכשיר שלכם. לדוגמה, המדריך של Omron Evolv (BP7000) מציין טווח דופק של 40 עד 180 פעימות לדקה ודיוק של ±5% מהערך המוצג, וגם המדריך של A&D UA-651 מציין 40 עד 180 פעימות לדקה ודיוק של ±5%, כך שדופק של 70 על המסך יכול לסטות בכ־3 עד 4 פעימות לכל כיוון.
סמל הדופק הלא סדיר, שלפי המדריך של Omron Evolv מופיע כשהמכשיר מזהה פעמיים או יותר במהלך המדידה קצב איטי או מהיר ב־25% מהקצב הממוצע, מוסבר במה המשמעות של הסמלים וקודי השגיאה במד לחץ דם. לא הסמל ולא מספר הדופק הם אבחנה, והמדריך של Omron Evolv מבקש מאנשים עם הפרעות קצב נפוצות להתייעץ עם הרופא/ה לפני השימוש במכשיר.
למה הדופק במד לחץ הדם שונה מהדופק בשעון או במד הסטורציה?
מד לחץ דם, שעון חכם ומד סטורציה (אוקסימטר) מודדים את קצב הלב בשיטות שונות, ובדרך כלל ברגעים שונים. השרוול מסתמך על תנודות הלחץ שהוא קולט במהלך המדידה, Apple Watch משתמש בנורות LED ירוקות ובפוטודיודות רגישות לאור כדי לזהות את זרימת הדם בפרק כף היד, ומד סטורציה שמוצמד לאצבע מעביר אור דרך העור. קצב הלב גם משתנה מדקה לדקה, ולכן מדידות בהפרש של כמה דקות יכולות להיות שונות.
איגוד הלב האמריקאי מונה גורמים יומיומיים שמשנים את קצב הלב, ובהם קימה לעמידה (עלייה קלה שחולפת תוך דקות), מתח, חרדה וכאב, פעילות גופנית, טמפרטורה, גודל הגוף, ותרופות כמו חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן, שעשויות להאט אותו. גם Apple עצמה מציינת שהשעון לא תמיד יצליח לקבל מדידת דופק אמינה בכל פעם אצל כל אחד ואחת.
כדי להשוות בין מכשירים, מודדים באותה הזדמנות, בישיבה ובלי לזוז, כשהשעון או מד הסטורציה נמצאים על היד שאין עליה שרוול. לכל מכשיר טווח סטייה משלו: המדריכים של Omron Evolv ושל A&D UA-651 מציינים ±5% לדופק. איך מד סטורציה מבצע את המדידה מוסבר באיך משתמשים במד סטורציה.
האם כדאי לרשום את הדופק ביומן?
כן, אם מד לחץ הדם מציג את הדופק. הדופק הוא עמודה אופציונלית ביומן לחץ דם, אבל שימושית: רושמים אותו ליד הערכים הסיסטולי והדיאסטולי, עם התאריך והשעה של המדידה. המדריך של Omron Evolv מבקש מהמשתמשים לשמור רישום של מדידות לחץ הדם והדופק עבור הרופא/ה, ואיגוד הלב האמריקאי מציין שאנשים שנוטלים חוסמי בטא עשויים להתבקש לעקוב אחרי קצב הלב ולרשום אותו.
לעמודה הזו יש ערך משלה: סקירה משנת 2023 של Grassi ועמיתיו בכתב העת Hypertension Research סיכמה מחקרים אפידמיולוגיים שקשרו בין קצב לב גבוה יותר במנוחה לבין סיכון גבוה יותר לאירועי לב וכלי דם אצל אנשים עם לחץ דם גבוה. אבל רישום לחוד ופעולה לחוד, והמדריך של Omron מציין שאין לשנות את הטיפול התרופתי על סמך תוצאות המכשיר.
- מודדים באותה דרך בכל פעם. ההנחיות של איגוד הלב האמריקאי למדידה ביתית מבקשות לא לעשן, לא לשתות קפאין ולא להתאמן ב־30 הדקות שלפני המדידה, לנוח בשקט חמש דקות לפחות, ולמדוד פעמיים בהפרש של דקה. שגרת המדידות לאורך השבוע מופיעה בכמה מדידות לחץ דם ביום.
- מעתיקים את הדופק בדיוק כפי שהוא מוצג, ומוסיפים הערה כמו "סמל דופק לא סדיר" או "שגיאה, נמדד שוב" כשזה קורה.
- מפרידים בין מכשירים. דופק מהשעון או ממד הסטורציה נרשם ברשומה נפרדת, עם שם המכשיר.
ליומן לחץ הדם להדפסה, שזמין בחינם, יש עמודת דופק אופציונלית. ביומן של Monitor2Log, צילום של מד לחץ דם ממלא את הערכים הסיסטולי, הדיאסטולי והדופק, ושום דבר לא נשמר עד שבודקים כל שורה, כי הסריקה עלולה לקרוא ספרה לא נכון. הסריקה קוראת רק מסכים של מדי לחץ דם ודפים בכתב יד מפנקס לחץ דם, ולא מסכים של מד סטורציה או שעון; מדידות של מד סטורציה (SpO2 עם דופק) מקלידים ידנית, ודוח ההדפסה יכול להציג ממוצעים לכל עמודה.
מקורות
- איגוד הלב האמריקאי, 2024, כל מה שצריך לדעת על קצב הלב: הטווח במנוחה, מה משנה אותו ומתי לפנות לעזרה.
- קרן הלב הבריטית, 2026, קצב הלב והדופק: מה נחשב תקין ואיך בודקים אותו.
- MedlinePlus, הספרייה הלאומית לרפואה של ארצות הברית, 2025, דופק: טווחי מנוחה למבוגרים ולספורטאים, ומנוחה לפני המדידה.
- OMRON Healthcare, 2020, מדריך ההפעלה של Evolv BP7000: שיטת המדידה, מפרט הדופק ושמירת רישום.
- A&D Medical, 2021, מדריך ההפעלה של UA-651: תוויות התצוגה, מפרט הדופק ושגיאות דופק.
- Hypertension Research, 2023, סקירה של Grassi ועמיתיו על לחץ דם גבוה עם קצב לב מוגבר במנוחה.
מידע כללי בלבד, לא ייעוץ רפואי. מה המשמעות של מדידות הדופק שלכם, והאם צריך לשנות משהו, הם החלטות של הרופא/ה שמטפל/ת בכם.