Om de bloeddruk handmatig te meten, pompt u de manchet tot ten minste 30 mmHg boven het punt waar de polspuls verdwijnt, laat u de lucht ontsnappen met een snelheid van 2 mmHg per seconde terwijl u over de binnenelleboog luistert, en leest u de meter af bij de eerste van ten minste twee opeenvolgende tikken (systolisch) en bij het laatste geluid dat u hoort (diastolisch). Die cijfers komen uit de De wetenschappelijke verklaring 2019 van de American Heart Association over bloeddrukmeting. Het vergt oefening, en MedlinePlus merkt op dat digitale monitoren voor de meeste mensen de beste keuze zijn voor thuisgebruik.
Wat heb ik nodig om de bloeddruk handmatig te meten?
Voor een handmatige bloeddrukmeting zijn vier dingen nodig: een armmanchet, een rubberen knijpbol, een meter (manometer) met een draaiknop en een stethoscoop om het bloed door de slagader te horen pulseren, wat de lijst is die MedlinePlus geeft voor handmatige apparaten. Manchet, lamp en meter vormen samen een bloeddrukmeter. De lamp heeft een klep waardoor lucht kan ontsnappen, en voor een handmatige afmeting moet de blaas van de manchet 75–100% van de omtrek van de arm bereiken (AHA 2019).
| Deel | Wat het doet | Controleer dit voordat u begint |
|---|---|---|
| Manchet | Knijpt in de bovenarm met een opblaasbare blaas | Hij past om de arm (zie maatcontrole onder de tabel) |
| Lamp en klep | Pompt lucht naar binnen en laat deze vervolgens weer ontsnappen | De klep opent in kleine, regelbare slagen |
| Meter (manometer) | Toont manchetdruk in mmHg | Het is gecontroleerd op kalibratie |
| Stethoscoop | Draagt de geluiden van de slagader naar uw oren | De oorstukken zijn naar voren gericht, richting uw neus |
Als de blaas buiten de arm valt, zie welke manchetmaat je nodig hebt. Aneroïde wijzerplaten, gebruikelijk in klinieken sinds de kwikmeters zijn verwijderd, zijn gevoelig voor kalibratieverlies, vooral als ze ruw worden gehanteerd; De AHA zegt dat draagbare apparaten voor klinisch gebruik elke 2 tot 4 weken moeten worden gekalibreerd en aan de muur gemonteerde apparaten elke 6 maanden. Laat uw kliniek of leverancier de meter thuis controleren in plaats van deze zelf aan te passen.
Waar gaan de manchet en de stethoscoop naartoe voor handmatig lezen?
Voor een handmatige bloeddrukmeting gaat de manchet over de blote bovenarm met de onderrand 2 tot 3 cm boven de elleboogplooi, en de stethoscoop gaat over de arteria brachialis aan de binnenkant van de elleboog, net onder de manchet. De 2019-verklaring van de American Heart Association geeft die afstand aan zodat de stethoscoop ruimte heeft, omdat een manchet die de stethoscoop raakt geluid produceert dat de meting verwart.
- Zoek eerst de slagader. Voel de armpuls aan de binnenkant van de elleboogplooi en centreer de slagadermarkering op de manchet over die lijn.
- Blote huid, geen mouw. Het vastmaken van manchetten over dikke kleding kan oplopen tot 5–50 mmHg, volgens PAHO/WHO-HARTEN; schattingen van deze fouten variëren per onderzoek.
- Strak, niet strak. Eén vinger moet gemakkelijk onder de boven- en onderrand glijden; er passen twee vingers in, maar zitten erg nauw (AHA 2019).
- Arm ondersteund op hartniveau, rustend op een tafel. Een niet-ondersteunde arm kan oplopen tot 10 mmHg (PAHO/WHO HEARTS).
- Stethoscoop onder de manchetrand, niet eronder weggestopt. Dat is de standaardpositie waarin de 2–3 cm-opening van de AHA ruimte laat. In een kleine 2014-studie van opgenomen geluiden van 30 gezonde mensen, diastolisch lees 2.8 mmHg lager met het borststuk onder de manchet; de auteurs suggereerden dat dit dichter bij de druk gemeten in de slagader zou kunnen liggen, maar de standaardgeleiding houdt het borststuk nog steeds onder de manchet.
- Bel of diafragma. De AHA accepteert beide; een 2016-studie zet het verschil in diastolisch op 0.66 mmHg, niet klinisch significant. Houd de bel lichtjes of het diafragma stevig vast, hoe dan ook met een volledige afdichting (open leerboek, Lapum et al.).
Hoe voer ik stap voor stap een handmatige meting uit?
Het gebruik van een handmatige bloeddrukmanchet duurt twee keer: schat eerst de systolische druk door tijdens het pompen de polsslag te voelen, laat dan de manchet naar beneden, plaats de stethoscoop, pomp tot minimaal 30 mmHg boven die schatting en laat los met 2 mmHg per seconde, waarbij u de meter noteert bij de eerste herhaalde tikken en bij het laatste geluid. Deze stappen volgen de AHA-verklaring 2019 en een open verpleeghandboek.
Bij deze stappen wordt ervan uitgegaan dat iemand anders de meting uitvoert terwijl u stilzit. De persoon die wordt gemeten, kan niet tegelijkertijd de polspuls op de geboeide arm voelen, het borststuk vasthouden en de klep bedienen.
- Bereid je voor. Geen cafeïne, lichaamsbeweging of roken in de 30 minuten ervoor (AHA 2019) en geen maaltijd in die tijd (MedlinePlus), en leeg uw blaas; een volle blaas kan oplopen tot 10 mmHg (PAHO/WHO HEARTS). Ga minimaal 5 minuten zitten, 10 indien mogelijk, met uw rug ondersteund, de voeten plat en de benen niet over elkaar. Tijdens de rust of het voorlezen mag u geen van beiden praten (AHA 2019). Timing staat er in wanneer u thuis uw bloeddruk moet meten.
- Breng de manchet aan op de blote, ondersteunde arm ter hoogte van het hart, onderrand 2–3 cm boven de elleboogplooi. Meet bij een eerste controle beide armen en gebruik vanaf dat moment de arm met de hoogste afmeting (AHA 2019); zie wanneer de twee armen anders lezen.
- Zoek systolisch op gevoel. De persoon die de meting uitvoert, legt zijn vingertoppen op de polsslag aan de duimzijde van de pols van de geboeide arm, sluit de klep en pompt totdat de polsslag verdwijnt, en noteert vervolgens dat getal.
- Laat alle lucht eruit door de klep volledig te openen.
- Plaats de stethoscoop, oorstukken naar voren gericht, borststuk over de armslagader net onder de manchet.
- Sluit de klep en pomp tot minimaal 30 mmHg boven het nummer uit stap 3. Te langzaam of niet hoog genoeg pompen kan een onjuiste waarde opleveren (MedlinePlus).
- Open de klep een beetje dus de naald valt op 2 mmHg per seconde, of 2 mmHg per slag als de pols erg langzaam is. Sneller dan 2–3 mmHg per seconde maakt de geluiden moeilijk te plaatsen (AHA).
- Let op systolisch bij de eerste van ten minste twee opeenvolgende tikken.
- Let op diastolisch bij het laatste geluid dat u hoort, open dan de klep volledig.
- Wacht 1–2 minuten en herhaal, waarbij beide meetwaarden worden opgeschreven (AHA 2019).
Wat zijn de Korotkoff-klanken?
Korotkoff-geluiden zijn de geluiden die via een stethoscoop over de armslagader worden gehoord wanneer een manchet leegloopt en de bloedstroom terugkeert. De 2019-verklaring van de American Heart Association beschrijft vijf fasen, en gewoonlijk worden er slechts twee opgeschreven: de eerste tikken van fase 1 geven de systolische druk, en het punt waar alle geluid stopt (fase 5) geeft diastolische druk. In het zeldzame geval dat geluiden doorgaan met 0 mmHg, zegt een open verpleegkundig handboek dat diastolisch moet worden genomen bij het dempen (fase 4).
| Fase | Wat je hoort | Wat je opschrijft |
|---|---|---|
| 1 | Plotseling, scherp tikken | Systolisch, bij de eerste van ten minste twee opeenvolgende tikken |
| 2 | Zwiepen | Niets |
| 3 | Regelmatige, luidere geluiden | Niets |
| 4 | Abrupte demping | Niets, tenzij de geluiden doorgaan met 0 mmHg (dan diastolisch, volgens het open leerboek) |
| 5 | Alle geluiden zijn verdwenen | Diastolisch, bij het laatste gehoorde geluid |
Wat als de Korotkoff-klanken vervagen en dan terugkomen?
Een stil stuk waarin de Korotkoff-geluiden verdwijnen en vervolgens terugkeren terwijl de manchet leegloopt, wordt een auscultatoire opening genoemd. Het open leerboek Meting van vitale functies gedurende de hele levensduur (2021) noemt een gat een abnormale bevinding en waarschuwt dat als dit wordt gemist, de bloeddruk hierdoor lager kan worden weergegeven dan deze in werkelijkheid is. De systolische waarde wordt eerst op gevoel vastgesteld, daarna door te pompen 30 mmHg er voorbij, begint de meting boven de opening.
- De geluiden gaan door tot 0 mmHg. Meting van vitale functies gedurende de hele levensduur noemt dit zeldzaam; neem diastolisch bij dempen (fase 4).
- Je hebt een gat opgemerkt. Neem zoals gebruikelijk de eerste tikken en het laatste geluid op, niet het punt waarop het geluid terugkwam, en noteer het gat voor uw arts.
- Je hebt de eerste tikken gemist. Laat de manchet volledig leeglopen en begin opnieuw na 1 tot 2 minuten, het interval dat de AHA geeft tussen herhaalde metingen.
- Je hoort helemaal niets. Controleer of de oorstukken naar voren wijzen, of een dubbelzijdig borststuk naar de kant is gedraaid die u gebruikt, en of het volledig over de slagader zit. Een manchetrand die over het borststuk schuurt, veroorzaakt eerder extra geluid dan stilte.
Kan ik mijn eigen bloeddruk handmatig meten?
U kunt uw eigen bloeddruk handmatig meten, maar het is moeilijk om dit zelf goed te doen, en het is niet de aanbevolen thuismethode. MedlinePlus, van de Amerikaanse National Library of Medicine, zegt dat handmatige apparaten zeer nauwkeurig zijn als ze correct worden gebruikt, maar dat ze niet het aanbevolen type monitor zijn voor thuisgebruik, en dat digitale monitoren voor de meeste mensen de beste keuze zijn. Het suggereert ook dat u oefent met uw zorgverlener of verpleegkundige.
De moeilijkheid is praktisch: met de geboeide arm ontspannen en ondersteund, kan één vrije hand de ballon en de klep niet bedienen en ook het borststuk vasthouden, terwijl je luistert naar zwakke geluiden en naar een vallende naald kijkt. De WHO's 2020-apparaatspecificaties voeg eraan toe dat de handmatige methode training vereist, vaste handen om deflatie onder controle te houden, en uitstekend gehoor en gezichtsvermogen, en gevoelig is voor vooroordelen van waarnemers en voorkeur voor eindcijfers (afronding naar favoriete eindcijfers zoals 0).
Klinieken gaan dezelfde kant op: de 2019-verklaring van de AHA zegt dat automatische (oscillometrische) apparaten handmatige metingen vervangen, en dat de 2025 AHA/ACC-richtlijn zegt dat het redelijk is om een geautomatiseerd oscillometrisch apparaat te gebruiken in plaats van de handmatige methode voor kantoormetingen. Als u een apparaat kiest, zie hoe u kunt controleren of een monitor gevalideerd is.
Hoe registreer ik een handmatige bloeddrukmeting?
Schrijf een handmatige bloeddrukmeting als systolisch boven diastolisch, elk tot het dichtstbijzijnde even getal, zoals de 2019-verklaring van de American Heart Association vraagt, bijvoorbeeld 128/82. Voeg de datum, tijd en gebruikte arm toe, en noteer of diastolisch werd gemeten bij het dempen omdat de geluiden doorgingen met 0 mmHg, of als u een gat hoorde.
Een handmatige meter houdt geen geheugen bij, dus schrijf elke meting meteen op. De gratis afdrukbaar bloeddruklogboek heeft kolommen voor systolische, diastolische en noten (plaats de gebruikte arm daar), plus een optionele polsslagkolom als je de pols apart telt. Om de metingen in kaart te brengen, typt u ze in het Monitor2Log dagboek of fotografeer de pagina: de scan leest handgeschreven bloeddrukpagina's en er wordt niets opgeslagen totdat u elke rij hebt gecontroleerd en bevestigd, omdat de scan handschrift verkeerd kan lezen.
Bronnen
- American Heart Association (Muntner et al., Hypertensie), 2019, wetenschappelijke verklaring over het meten van de bloeddruk, inclusief de handmatige methode.
- American Heart Association en American College of Cardiologie, 2025, richtlijn hoge bloeddruk, inclusief geautomatiseerde versus handmatige kantoormeting.
- Lapum et al., Toronto Metropolitan Universiteit, 2021, Meting van vitale functies gedurende de hele levensduur, 2nd Canadese editie, open leerboekhoofdstuk over handmatige metingen.
- Wereldgezondheidsorganisatie, 2020, technische specificaties voor geautomatiseerde bloeddrukmeters, met de beperkingen van handmatige meting.
- MedlinePlus, Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde, 2025, bloeddrukmeters voor thuis, met zijn meting van de bloeddruk pagina (2024) over het voorbereiden van een meting.
- PAHO/WHO-HARTEN in Amerika, bezocht 2026 (pagina ongedateerd), maten van veel voorkomende bloeddrukmeetfouten.
Alleen algemene informatie, geen medisch advies. Of een handmatige manchet bij u past en wat uw metingen betekenen, zijn vragen voor uw eigen arts.