要手动测量血压，请将袖带泵至手腕脉搏消失点以上至少 30 mmHg，在听肘部内侧的同时以每秒 2 mmHg 的速度排出空气，并在至少两次连续敲击中的第一次（收缩压）和听到的最后一个声音（舒张压）时读取仪表。 这些数字来自 美国心脏协会关于血压测量的 2019 科学声明。这需要练习，并且 医疗线Plus 指出数字测量仪是大多数人家庭使用的最佳选择。
手动测量血压需要注意什么？
手动血压读数需要四样东西：袖带、橡胶挤压球、带刻度盘的压力表和用于听到动脉中血液搏动的听诊器，这是 MedlinePlus 为手动设备提供的清单。袖带、灯泡和压力表一起组成了血压计。灯泡有一个用于排出空气的阀门，对于手动读数，袖带的气囊必须达到手臂周围的 75–100% (AHA 2019)。
| 部分 | 它的作用 | 开始前检查 |
|---|---|---|
| 袖口 | 用充气气囊挤压上臂 | 它适合手臂（请参阅表下方的尺寸检查） |
| 灯泡和阀门 | 将空气泵入，然后将其排出 | 阀门以小的、可控的转动打开 |
| 压力表（压力计） | 以 mmHg 显示袖带压力 | 已检查校准 |
| 听诊器 | 将声音从动脉传送到您的耳朵 | 耳机向前倾斜，朝向您的鼻子 |
如果膀胱低于手臂，请参阅 您需要哪种袖带尺寸。自从水银表被拆除以来，无液表盘在诊所中很常见，很容易失去校准，特别是在粗暴处理的情况下； AHA 表示，临床使用的手持式设备需要每 2 至 4 周校准一次，壁挂式设备则每 6 月校准一次。在家里，让您的诊所或供应商检查仪表，而不是自己调整。
手动读数时袖带和听诊器去哪里？
对于手动血压读数，将袖带放在裸露的上臂上，其下边缘 2 至 3 厘米位于肘部折痕上方，听诊器越过肘部内侧的肱动脉，就在袖带下方。美国心脏协会的 2019 声明给出了这样的间距，以便听诊器有空间，因为接触听诊器的袖带会产生噪音，从而干扰读数。
- 首先找到动脉。 感觉肘部折痕内侧的肱动脉脉搏，并将袖带的动脉标记置于该线上的中心。
- 裸露的皮肤，不是袖子。 根据数据，裹在厚衣服上的伤害总计为 5–50 mmHg 泛美卫生组织/世界卫生组织的心;这些错误的估计因研究而异。
- 贴身，不紧绷。 一根手指应能轻松地滑过顶部和底部边缘；两个手指适合，但非常舒适 (AHA 2019)。
- 手臂支撑在心脏水平，搁在桌子上。无支撑的手臂总计可达 10 mmHg（PAHO/WHO HEARTS）。
- 听诊器位于袖带边缘下方，而不是塞在其下方。 这是 AHA 的 2–3 cm 间隙留有空间的标准位置。在一个 小型2014学习 从 30 健康人录制的声音中，舒张压读数为 2.8 mmHg 低于袖带下的胸片；作者认为这可能更接近动脉内测得的压力，但标准指导仍然将胸件保持在袖带下方。
- 钟形或隔膜。 AHA 接受其中之一；一个 2016学习 将舒张压差异设为 0.66 mmHg，没有临床意义。轻轻握住钟或牢牢握住隔膜，无论哪种方式都完全密封（开放教科书，Lapum 等人）。
如何逐步进行手动测量值？
使用手动血压袖带需要两次操作：首先通过在抽气时感觉手腕脉搏来估计收缩压，然后放下袖带，放置听诊器，泵压至至少高于估计值的 30 mmHg，并以每秒 2 mmHg 的速度释放，记录第一次重复敲击时和最后一次发出声音时的压力表。这些步骤遵循 AHA 的 2019 声明和开放护理教科书。
这些步骤假设您坐着不动时有其他人进行读数。被测量者无法在戴上袖带的手臂上感觉到手腕脉搏，同时握住胸件并操作阀门。
- 准备。 在 30 之前的分钟 (AHA 2019) 内不喝咖啡、运动或吸烟，并且在该时间内不进餐 (医疗线Plus），然后排空膀胱；充满的膀胱总计可达 10 mmHg（PAHO/WHO HEARTS）。坐至少 5 分钟，如果可能的话，10，背部支撑，双脚平放，双腿不交叉。在休息或测量值期间你们都不应该说话（AHA 2019）。时间包含在 何时在家测量血压.
- 安装袖口 在裸露的、受支撑的手臂上，位于心脏水平处，下边缘 2–3 位于肘部折痕上方厘米。第一次检查时，测量双臂，然后使用读数较高的臂（AHA 2019）；看到 当两只手臂的读数不同时.
- 通过感觉查找收缩压。 读取读数的人将指尖放在戴手铐的手臂拇指侧的脉搏上，关闭阀门并泵压，直到脉搏消失，然后记下该数字。
- 让所有的空气出去 完全打开阀门。
- 放置听诊器，耳机向前倾斜，胸件位于袖口下方的肱动脉上方。
- 关闭阀门和泵 至少高于步骤 3 中的数字 30 mmHg。抽吸太慢或不够高可能会产生错误读数 (MedlinePlus)。
- 稍微打开阀门 因此，如果脉搏非常慢，针会以每秒 2 mmHg 的速度下降，或者每跳 2 mmHg 的速度下降。每秒比 2–3 mmHg 更快，使得声音难以定位 (AHA)。
- 注意收缩压 在至少两次连续点击中的第一次。
- 注意舒张压 听到最后一声声音时，然后完全打开阀门。
- 等待 1–2 分钟并重复，写下两个读数 (AHA 2019)。
什么是柯氏音？
柯氏音是当袖带放气和血流回流时通过听诊器在肱动脉上听到的声音。美国心脏协会的 2019 声明描述了五个阶段，通常只写下两个阶段：1 阶段的第一次敲击给出收缩压，所有声音停止的点（5 阶段）给出舒张压。在极少数情况下，听起来会持续到 0 mmHg，一本开放的护理教科书说在消声时采取舒张期（4 阶段）。
| 阶段 | 你听到什么 | 你写下的内容 |
|---|---|---|
| 1 | 突然、剧烈的敲击 | 收缩压，至少两次连续敲击中的第一次 |
| 2 | 嗖嗖 | 什么都没有 |
| 3 | 规则、响亮的声音 | 什么都没有 |
| 4 | 突然消音 | 没有什么，除非声音继续到 0 mmHg（然后是舒张期，根据开放教科书） |
| 5 | 所有声音都消失了 | 舒张期，听到最后一个声音时 |
如果柯氏音的声音消失然后又回来怎么办？
柯氏音消失然后在袖带放气时返回的无声伸展被称为听诊间隙。开放式教科书 整个生命周期的生命体征测量 (2021) 将差距称为异常发现，并警告说，如果错过，可能会使血压读数低于实际值。首先通过感觉找到收缩压，然后将 30 mmHg 泵过去，开始读取间隙上方的读数。
- 声音一直持续到 0 mmHg。 整个生命周期的生命体征测量 称此为罕见；在消音时取舒张压（相位 4）。
- 你注意到了一个缺口。 像往常一样记录第一次敲击和最后一次声音，而不是声音返回的点，并为临床医生记下间隙。
- 您错过了第一次点击。 让袖带完全排空，并在 1 到 2 分钟（AHA 在重复读数之间给出的间隙）后重新开始。
- 你什么也没听到。 检查耳机是否指向前方，两侧胸件是否转向您正在使用的一侧，以及它是否完全密封地位于动脉上方。袖口边缘摩擦胸件会产生额外的噪音而不是安静。
我可以手动测量自己的血压吗？
您可以手动测量自己的血压，但自己很难做好，而且这不是家庭指导建议的方法。美国国家医学图书馆的 MedlinePlus 表示，如果使用正确，手动设备非常准确，但不是推荐的家庭使用监护仪类型，而数字监护仪是大多数人的最佳选择。它还建议与您的提供者或护士一起练习。
困难是实际的：当戴着手铐的手臂放松并受到支撑时，一只空着的手无法操作灯泡和阀门，也无法握住胸件，同时您会听到微弱的声音并观察落下的针。的 WHO 的 2020 设备规格 补充说，手动方法需要训练、稳定的手来控制放气、以及良好的听力和视力，并且容易出现观察者偏差和末端数字偏好（四舍五入到最喜欢的末端数字，例如 0）。
诊所也在以同样的方式前进：AHA 的 2019 声明称自动（示波）设备正在取代手动测量，并且 2025 AHA/ACC 指南 表示使用自动示波设备而不是手动方法进行办公室读数是合理的。如果您正在选择设备，请参阅 如何检查监视器是否经过验证.
如何记录手动血压读数？
按照美国心脏协会的 2019 声明的要求，将手动血压读数写为收缩压与舒张压，每个读数都为最接近的偶数，例如 128/82。添加日期、时间和使用的手臂，并记下是否在消声时测量舒张压，因为声音持续到 0 mmHg，或者是否听到间隙。
手动仪表没有记忆功能，因此请立即记下每个读数。自由的 可打印的血压日志 有收缩压、舒张压和音符栏（将使用的手臂放在那里），如果您单独计算脉搏，还可以选择脉搏栏。要绘制读数图表，请将它们输入到 Monitor2Log日记 或拍摄页面：扫描读取手写的血压页面，在检查并确认每一行之前不会保存任何内容，因为扫描可能会误读手写内容。
来源
- 美国心脏协会（Muntner 等人， 高血压)，2019，测量血压的科学陈述，包括手动方法。
- 美国心脏协会和美国心脏病学会，2025，高血压指南，包括自动与手动办公室测量。
- Lapum 等人，多伦多城市大学, 2021, 整个生命周期的生命体征测量，2nd加拿大版，关于手动测量的开放教科书章节。
- 世界卫生组织，2020，自动血压装置技术规范，具有手动测量的限制。
- MedlinePlus，美国国家医学图书馆，2025，家用血压计，其 血压测量 页（2024）准备测量值。
- 泛美卫生组织/世界卫生组织美洲之心，访问 2026（页面未注明日期），常见血压测量误差的大小。
仅提供一般信息，不提供医疗建议。手动袖带是否适合您，以及您的读数意味着什么，这些都是您自己的临床医生的问题。